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ICUに入院する急性腎障害のリスクが高い患者におけるバソプレシンの使用 (NOVA-AKI)

2025年4月10日 更新者:Hospital do Coracao

ICUに入院する急性腎障害のリスクが高い患者におけるバソプレシンの使用:実現可能性のあるランダム化臨床試験

腎機能障害は、集中治療室 (ICU) に入院する患者に頻繁に起こる合併症であり、高い罹患率と死亡率を伴います。 この状態を予防するための現在の治療法の選択肢は限られており、確固たる科学的証拠がありません。 このパイロット研究は、これまでの文献で前例のない多施設盲検無作為化臨床試験で構成され、この知識のギャップを埋め、ICUに入院した重症患者の腎転帰を改善するための新たな治療的観点を提供することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

これは、多施設共同、プラセボ対照、二重盲検、ランダム化実行可能性臨床試験であり、3 ~ 4 つの研究施設にわたる 60 人の患者を参加させることが提案されています。

この研究はブラジルの病院で実施され、ブラジルのさまざまな州の公的医療と民間医療の両方のプロファイルをカバーします。 これらの病院のほとんどは学術機関および教育機関であり、研究のための多様なデータと視点を確保しています。

この研究の目的は、集中治療室(ICU)への入院後に急性腎機能障害を発症しやすい患者に対するバソプレシンの使用が状態(急性腎機能障害)を予防できるかどうかを分析するために、その後の大規模な試験を実施する可能性を評価することです。

この研究は、バソプレシンで治療したグループと対照グループの間で急性腎障害の発症に有意な差はないという帰無仮説 (H0) に基づいていますが、対立仮説 (H1) は、バソプレシンの投与により急性腎障害が発生する可能性があることを提案しています。 ICU に入院する高リスク患者の急性腎障害のリスクを軽減します。 主な目的は、研究の実現可能性を評価すること、特に確立されたプロトコールの順守と、研究実施中の潜在的な悪影響のモニタリングを評価することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • SP
      • São Paulo、SP、ブラジル、03115-001
        • 募集
        • Matheus Liguori Feliciano da Silva
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 成人患者(18歳以上)。
  • 集中治療室に入院。
  • AKI-123 のリスク予測による ICU 入院データによる急性腎障害の予測リスクは 20.71% 以上。

除外基準:

  • ICU 入室からの時間が 24 時間を超えている。
  • 組み入れ時の昇圧剤の使用。
  • MAP >90 mmHg;
  • 低ナトリウム血症 (<130 mmol/L);
  • グラスゴー昏睡スケール < 8 の重度の外傷性脳損傷。
  • 待機的手術;
  • 入院時に腎代替療法を受けた、または今後24時間以内に腎代替療法を受ける予定の透析慢性腎臓病または急性腎損傷。
  • 急性腸間膜虚血の疑いまたは確認された。
  • 24時間以内に死亡する可能性がある。
  • 医療チームは組み入れ時に全額投資を約束していない。
  • 研究への事前の参加。
  • 妊娠。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バソプレシン

バソプレシンを希釈するには、20 IU/ml (1 ml) のバソプレシンを含むアンプルを使用し、これを 100 ml の 0.9% 生理学的溶液と混合して、0.2 IU/ml の濃度の溶液を生成します。 この研究では、中心静脈と末梢静脈の両方の注入が許可されます。

バソプレシン投与プロトコルは、初回用量 0.02 IU/分 (6 ml/h に相当) で構成されますが、平均動脈圧 (MAP) が以下の場合は 0.03 IU/分 (9 ml/h) まで増量できます。または65 mmHgに等しい。 一方、MAP が 90 mmHg を超える場合は、用量を 0.01 IU/分 (3 ml/h) に減らすことができます。 薬剤の投与量を調整するための最小期間は 1 時間である必要があります。

MAP が 100 mmHg を超える状態が続く場合は、薬剤の用量をより迅速に減らすか、中止することさえできます。 バソプレシン療法の期間は、7日間、ICUからの退室、腎代替療法の開始、または死亡までのいずれか早い方まで維持されます。

バソプレシンを希釈するには、20 IU/ml (1 ml) のバソプレシンを含むアンプルを使用し、これを 100 ml の 0.9% 生理学的溶液と混合して、0.2 IU/ml の濃度の溶液を生成します。 この研究では、中心静脈と末梢静脈の両方の注入が許可されます。

バソプレシン投与プロトコルは、初回用量 0.02 IU/分 (6 ml/h に相当) で構成されますが、平均動脈圧 (MAP) が以下の場合は 0.03 IU/分 (9 ml/h) まで増量できます。または65 mmHgに等しい。 一方、MAP が 90 mmHg を超える場合は、用量を 0.01 IU/分 (3 ml/h) に減らすことができます。 薬剤の投与量を調整するための最小期間は 1 時間である必要があります。

プラセボコンパレーター:プラセボ
介入プロトコルと似ていますが、0.9% 生理食塩水で構成されるプラセボを使用します。
介入プロトコルと似ていますが、0.9% 生理食塩水で構成されるプラセボを使用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性
時間枠:6ヶ月
6 か月間で 3 つ以上の ICU に 60 人の患者が入院することによって定義されます。
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クレアチニン、mg/dL
時間枠:7日間
クレアチニンは検査室分析によって定義されます
7日間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡
時間枠:30日
死亡率は医療記録によって定義される
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Matheus Silva、Hospital do Coracao

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月10日

一次修了 (推定)

2025年10月10日

研究の完了 (推定)

2025年12月10日

試験登録日

最初に提出

2024年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月8日

最初の投稿 (実際)

2024年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月10日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

当社のデータ普及計画は研究機関(Hcor)の規定に準拠します。

IPD 共有時間枠

20ヶ月

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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