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Uso de vasopressina em pacientes com alto risco de lesão renal aguda internados na UTI (NOVA-AKI)

10 de abril de 2025 atualizado por: Hospital do Coracao

Uso de vasopressina em pacientes com alto risco de lesão renal aguda internados na UTI: um ensaio clínico randomizado de viabilidade

A disfunção renal é uma complicação frequente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI), associada a elevada morbidade e mortalidade. As opções terapêuticas atuais para prevenir esta condição são limitadas e carecem de evidências científicas robustas. Este estudo piloto consiste em um ensaio clínico multicêntrico, cego, randomizado, inédito na literatura até o momento, com o objetivo de preencher essa lacuna de conhecimento e oferecer novas perspectivas terapêuticas para melhorar os desfechos renais em pacientes críticos internados em UTI.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico de viabilidade multicêntrico, controlado por placebo, duplo-cego e randomizado, com proposta de incluir 60 pacientes em 3 a 4 centros de pesquisa.

Este estudo será realizado em hospitais brasileiros, abrangendo perfis de saúde públicos e privados em vários estados do Brasil. A maioria desses hospitais são instituições acadêmicas e de ensino, garantindo ampla diversidade de dados e perspectivas para a pesquisa.

O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade de realização de um ensaio subsequente maior para analisar se o uso de vasopressina em pacientes propensos a desenvolver disfunção renal aguda após admissão em unidades de terapia intensiva (UTI) pode prevenir a condição (disfunção renal aguda).

Este estudo baseia-se na hipótese nula (H0) de que não haverá diferença significativa no desenvolvimento de lesão renal aguda entre o grupo tratado com vasopressina e o grupo controle, enquanto a hipótese alternativa (H1) propõe que a administração de vasopressina pode reduzir o risco de lesão renal aguda em pacientes de alto risco internados em UTIs. O objetivo principal é avaliar a viabilidade do estudo, especificamente a adesão ao protocolo estabelecido e o monitoramento de potenciais efeitos adversos durante sua condução.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • SP
      • São Paulo, SP, Brasil, 03115-001
        • Recrutamento
        • Matheus Liguori Feliciano da Silva
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes adultos (≥18 anos);
  • Internados em unidades de terapia intensiva;
  • Risco previsto de lesão renal aguda de acordo com dados de admissão na UTI da previsão de risco AKI-123 de 20,71% ou mais.

Critérios de exclusão:

  • Tempo de admissão na UTI superior a 24 horas;
  • Uso de vasopressores no momento da inclusão;
  • PAM >90 mmHg;
  • Hiponatremia (<130 mmol/L);
  • TCE grave com escala de coma de Glasgow < 8;
  • Cirurgias eletivas;
  • Doença renal crônica em diálise ou lesão renal aguda que recebeu terapia renal substitutiva na admissão ou que deverá receber terapia renal substitutiva nas próximas 24 horas;
  • Isquemia mesentérica aguda suspeita ou confirmada;
  • Perspectiva de morte em menos de 24 horas;
  • Equipe médica não comprometida com investimento total no momento da inclusão;
  • Inclusão prévia no estudo;
  • Gravidez.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vasopressina

Para diluir a vasopressina será utilizada uma ampola contendo 20 UI/ml (1 ml) de vasopressina, que será misturada com 100 ml de solução fisiológica 0,9%, resultando em uma solução com concentração de 0,2 UI/ml. Neste estudo, será permitida infusão venosa central e periférica.

O protocolo de administração de vasopressina consistirá em uma dose inicial de 0,02 UI/min (equivalente a 6 ml/h), que poderá ser aumentada para 0,03 UI/min (9 ml/h) se a pressão arterial média (PAM) for menor que ou igual a 65 mmHg. Por outro lado, se a PAM exceder 90 mmHg, a dose pode ser reduzida para 0,01 UI/min (3 ml/h). O período mínimo para ajuste da dosagem do medicamento deve ser de uma hora.

Caso persista uma PAM superior a 100 mmHg, a dose do medicamento pode ser reduzida mais rapidamente ou mesmo interrompida. A duração da terapia com vasopressina será mantida por 7 dias, alta da UTI, início da terapia renal substitutiva ou até o óbito, o que ocorrer primeiro.

Para diluir a vasopressina será utilizada uma ampola contendo 20 UI/ml (1 ml) de vasopressina, que será misturada com 100 ml de solução fisiológica 0,9%, resultando em uma solução com concentração de 0,2 UI/ml. Neste estudo, será permitida infusão venosa central e periférica.

O protocolo de administração de vasopressina consistirá em uma dose inicial de 0,02 UI/min (equivalente a 6 ml/h), que poderá ser aumentada para 0,03 UI/min (9 ml/h) se a pressão arterial média (PAM) for menor que ou igual a 65 mmHg. Por outro lado, se a PAM exceder 90 mmHg, a dose pode ser reduzida para 0,01 UI/min (3 ml/h). O período mínimo para ajuste da dosagem do medicamento deve ser de uma hora.

Comparador de Placebo: Placebo
Semelhante ao protocolo de intervenção, mas utilizando placebo composto por solução salina 0,9%.
Semelhante ao protocolo de intervenção, mas utilizando placebo composto por solução salina 0,9%.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade
Prazo: 6 meses
Definido pela inclusão de 60 pacientes em 3 ou mais UTIs durante um período de 6 meses
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Creatinina, em mg/dL
Prazo: 7 dias
A creatinina será definida por análise laboratorial
7 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade
Prazo: 30 dias
A mortalidade será definida por registros médicos
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Matheus Silva, Hospital do Coracao

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

10 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Nosso plano de divulgação de dados seguirá as normas do Instituto de Pesquisa (Hcor)

Prazo de Compartilhamento de IPD

20 meses

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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