重篤な病気の小児における低アルブミン血症

血清アルブミンは、血管内浸透圧を維持し、血液循環における多くのホルモン、薬物、生物活性要素の輸送を促進することにより、重要な役割を果たします。 さらに、以前のいくつかの研究では、抗酸化作用、血小板凝集の阻害、抗炎症作用、抗アポトーシス作用などのアルブミンの他の機能が示されています。 低アルブミン血症は、重症患者に頻繁に起こる初期の生化学的異常です。 低アルブミン血症は、7 か月以上の患者の場合はアルブミン レベルが 3.4 g/dL 未満、7 か月未満の患者の場合は 2.5 g/dL 未満として定義されました。 アワイスら。低アルブミン血症から軽度の低アルブミン血症（血清アルブミン値が3.3～3.4g/dLの患者）、軽度～中等度の低アルブミン血症（血清アルブミン値が3.1～3.2g/dL）、中等度～重度の低アルブミン血症（血清アルブミン値が2.8～3.0g）に分類されます。 /dL）および重度の低アルブミン血症（血清アルブミンレベル1.2〜2.7g/dL）。 低アルブミン血症の病因は複雑です。 一般に、栄養失調、吸収不良、肝機能障害における合成の低下、または腎症やタンパク質喪失性腸症における損失の増加が原因であると考えられています。 炎症性疾患は、アルブミンの異化を促進すると同時に、アルブミンの生成を減少させる可能性があります。 合成能力が他のタンパク質（急性期反応物）に転用されることも、重症患者における低アルブミン血症の原因と考えられます。 重篤な病気の際には、毛細管透過性が劇的に増加し、血管内と血管外のコンパートメント間のアルブミン交換が変化します。 このような状況における患者の低アルブミン血症は疾患の重症度のマーカーであり、長期にわたる換気依存性や集中治療期間の延長と関連している。 これは死亡率の独立した予測因子でもあり、重症患者の予後不良と関連しています。 集中治療室（ICU）に入院した重症児の血清アルブミン濃度と転帰を評価するデータは不足している。 私たちの目標は、入院時の低アルブミン血症がこの集団における有害転帰のマーカーであるかどうかを評価することです。