Гипоальбуминемия у детей в критическом состоянии

Сывороточный альбумин играет важную роль, поддерживая внутрисосудистое онкотическое давление и облегчая транспорт многих гормонов, лекарств и биологически активных элементов в кровообращение. Кроме того, несколько предыдущих исследований показали другие функции альбумина, такие как антиоксидантное действие, ингибирование агрегации тромбоцитов, противовоспалительное и антиапоптотическое действие. Гипоальбуминемия — частое и раннее биохимическое нарушение у пациентов в критическом состоянии. Гипоальбуминемия определялась как уровень альбумина менее 3,4 г/дл для пациентов 7 месяцев и старше и менее 2,5 г/дл для пациентов моложе 7 месяцев. Авайс и др. гипоальбунемию классифицировали на легкую гипоальбуминемию (пациенты с уровнем сывороточного альбумина от 3,3 до 3,4 г/дл), легкую и умеренную гипоальбуминемию (уровень сывороточного альбумина от 3,1 до 3,2 г/дл), умеренно-тяжелую гипоальбуминемию (уровень сывороточного альбумина от 2,8 до 3,0 г). /дл) и тяжелая гипоальбуминемия (уровень сывороточного альбумина от 1,2 до 2,7 г/дл). Этиология гипоальбуминемии сложна. В целом это объясняется снижением синтеза при недостаточном питании, мальабсорбции и печеночной дисфункции или повышенными потерями при нефропатии или энтеропатии с потерей белка. Воспалительные заболевания могут ускорить катаболизм альбумина, одновременно снижая его выработку. Перенаправление синтетической способности на другие белки (реагенты острой фазы) является еще одной вероятной причиной гипоальбуминемии у пациентов в критическом состоянии. Во время критического заболевания проницаемость капилляров резко увеличивается и изменяет обмен альбумина между внутрисосудистыми и внесосудистыми отделами. Гипоальбуминемия в этих условиях у пациентов является маркером тяжести заболевания и связана с длительной вентиляторной зависимостью и продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии. Это также независимый предиктор смертности и связано с плохим исходом у пациентов в критическом состоянии. Данных по оценке уровня сывороточного альбумина и исходов у детей в критическом состоянии, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), недостаточно. Нашей целью будет оценить, является ли гипоальбуминемия при поступлении маркером неблагоприятного исхода в этой популяции.