Hypoalbuminämie bei kritisch kranken Kindern

Serumalbumin spielt eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung des intravaskulären onkotischen Drucks und der Erleichterung des Transports vieler Hormone, Medikamente und bioaktiver Elemente im Blutkreislauf. Darüber hinaus zeigten mehrere frühere Studien andere Funktionen von Albumin wie antioxidative Wirkungen, Hemmung der Blutplättchenaggregation, entzündungshemmende und antiapoptotische Wirkungen. Hypoalbuminämie ist eine häufige und frühe biochemische Störung bei kritisch kranken Patienten. Als Hypoalbuminämie wurde ein Albuminspiegel von weniger als 3,4 g/dl bei Patienten ab 7 Monaten und von weniger als 2,5 g/dl bei Patienten unter 7 Monaten definiert. Awais et al. Die Hypoalbuminämie wurde in die Kategorien „leichte Hypoalbuminämie“ (Patienten mit Serumalbuminspiegeln von 3,3 bis 3,4 g/dl), leichte bis mittelschwere Hypoalbuminämie (Serumalbuminspiegel von 3,1 bis 3,2 g/dl) und mittelschwere bis schwere Hypoalbuminämie (Serumalbuminspiegel von 2,8 bis 3,0 g) eingeteilt /dL) und schwere Hypoalbuminämie (Serumalbuminspiegel von 1,2 bis 2,7 g/dL). Die Ätiologie der Hypalbuminämie ist komplex. Im Allgemeinen wird es auf eine verminderte Synthese bei Mangelernährung, Malabsorption und Leberfunktionsstörung oder auf erhöhte Verluste bei Nephropathie oder Proteinverlust-Enteropathie zurückgeführt. Entzündliche Erkrankungen können den Abbau von Albumin beschleunigen und gleichzeitig dessen Produktion verringern. Die Umleitung der Synthesekapazität auf andere Proteine ​​(Akutphasenreaktanten) ist eine weitere wahrscheinliche Ursache für Hypoalbuminämie bei kritisch kranken Patienten. Während einer kritischen Erkrankung steigt die Kapillarpermeabilität dramatisch an und verändert den Albuminaustausch zwischen intravaskulären und extravaskulären Kompartimenten. Hypoalbuminämie ist bei Patienten in dieser Situation ein Indikator für die Schwere der Erkrankung und wurde mit einer längeren Abhängigkeit von der Beatmung und der Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation in Verbindung gebracht. Es ist auch ein unabhängiger Prädiktor für die Mortalität und wird mit einem schlechten Outcome bei kritisch kranken Patienten in Verbindung gebracht. Es gibt nur wenige Daten zur Bewertung des Serumalbuminspiegels und der Ergebnisse schwerkranker Kinder, die auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen werden. Unser Ziel wird es sein, zu bewerten, ob eine Hypalbuminämie bei der Aufnahme ein Marker für ein unerwünschtes Ergebnis in dieser Population ist.