アシュート大学病院における慢性疾患患者における高尿酸血症のスクリーニングと管理

高尿酸血症は、古典的には血清尿酸 (SUA) が男性で 7.0 mg/dL 以上、女性で 6.0 mg/dL 以上であると定義されています。 無症候性高尿酸血症は、患者の SUA レベルが上昇しているにもかかわらず、痛風発作、尿路結石症、尿酸腎症などの尿酸一ナトリウム結晶沈着の症状や徴候を示さない状態です。 SUA は、痛風の臨床症状が現れる 10 ～ 15 年前に上昇する可能性があります。 一般人口の最大 21% と入院患者の 25% が無症候性高尿酸血症であると推定されています。

尿酸の排泄は主に腎臓を介して行われるため、慢性腎臓（CKD）患者における糸球体濾過率の低下は、高尿酸血症の人口増加の一因となります。 逆に、研究では高尿酸血症が CKD の一因となる可能性が示唆されており、尿酸降下療法 (ULT) が CKD の進行を遅らせるのに役立つ可能性が高まっています。 高尿酸血症と全身性動脈性高血圧の間に独立した関連性はありませんでした。 また、高尿酸血症は、冠動脈疾患、うっ血性心不全、糖尿病の両方の独立した危険因子として報告されています。

したがって、食習慣、家族歴、ライフスタイル要因を評価して高尿酸血症のリスクがある個人を認識し、定期的に SUA レベルを監視する取り組みが必要です。 また、SUA を効果的に制御し、関連する合併症のリスクを軽減するための、ライフスタイルの修正、薬物療法、食事療法などの管理戦略も必要です。