Dépistage et prise en charge de l'hyperuricémie chez les patients atteints de maladies chroniques à l'hôpital universitaire d'Assiut

L'hyperuricémie est classiquement définie comme un taux d'acide urique sérique (AUS) supérieur à 7,0 mg/dL chez l'homme ou supérieur à 6,0 mg/dL chez la femme. L'hyperuricémie asymptomatique est une affection dans laquelle les patients présentent des taux élevés de SUA, mais ne présentent pas de symptômes ou de signes de dépôt de cristaux d'urate monosodique, tels que des crises de goutte, une lithiase urinaire ou une néphropathie à l'acide urique. Le SUA peut être élevé 10 à 15 ans avant les manifestations cliniques de la goutte. On estime que jusqu'à 21 % de la population générale et 25 % des patients hospitalisés souffrent d'hyperuricémie asymptomatique.

L'excrétion de l'acide urique se produit principalement par les reins, de sorte que la diminution des taux de filtration glomérulaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) contribue à l'augmentation de l'hyperuricémie dans la population. À l'inverse, des études suggèrent que l'hyperuricémie pourrait contribuer à l'IRC, ce qui soulève la possibilité que les traitements hypouricémiants (ULT) pourraient être utiles pour ralentir la progression de l'IRC. Il n’y avait pas d’association indépendante entre l’hyperuricémie et l’hypertension artérielle systémique. En outre, l'hyperuricémie a été signalée comme un facteur de risque indépendant de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque congestive et de diabète sucré.

Des efforts doivent donc être faits pour reconnaître les personnes à risque d’hyperuricémie en évaluant les habitudes alimentaires, les antécédents familiaux et les facteurs liés au mode de vie, et en surveillant régulièrement les niveaux de SUA. Ainsi que des stratégies de gestion, y compris des modifications du mode de vie, une pharmacothérapie et des interventions diététiques, pour contrôler efficacement la SUA et réduire le risque de complications associées.