Triagem e manejo da hiperuricemia em pacientes com doenças médicas crônicas no Hospital Universitário de Assiut

A hiperuricemia é classicamente definida como ácido úrico sérico (AUS) superior a 7,0 mg/dL em homens ou superior a 6,0 mg/dL em mulheres. A hiperuricemia assintomática é uma condição em que os pacientes apresentam níveis elevados de AUS, mas não apresentam sintomas ou sinais de deposição de cristais de urato monossódico, como ataques de gota, urolitíase ou nefropatia por ácido úrico. O AUS pode estar elevado 10 a 15 anos antes das manifestações clínicas da gota. Estima-se que até 21% da população geral e 25% dos pacientes hospitalizados tenham hiperuricemia assintomática.

A excreção de ácido úrico ocorre principalmente através dos rins, portanto, a diminuição das taxas de filtração glomerular em pacientes renais crônicos (DRC) contribui para o aumento da hiperuricemia na população. Por outro lado, estudos sugerem que a hiperuricemia pode contribuir para a DRC, levantando a possibilidade de que as terapias redutoras de urato (ULTs) possam ser úteis para retardar a progressão da DRC. Não houve associação independente entre hiperuricemia e hipertensão arterial sistêmica. Além disso, a hiperuricemia tem sido relatada como um fator de risco independente para doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus.

Portanto, devem ser feitos esforços para reconhecer indivíduos em risco de hiperuricemia, avaliando hábitos alimentares, histórico familiar e fatores de estilo de vida, e monitorando regularmente os níveis de AUS. Bem como estratégias de gestão, incluindo modificações no estilo de vida, farmacoterapia e intervenções dietéticas, para controlar eficazmente o AUS e reduzir o risco de complicações associadas.