Hyperurikemian seulonta ja hoito kroonisia lääketieteellisiä sairauksia sairastavilla potilailla Assiutin yliopistollisessa sairaalassa

Hyperurikemia määritellään klassisesti seerumin virtsahappopitoisuudeksi (SUA), joka on yli 7,0 mg/dl miehillä tai yli 6,0 mg/dl naisilla. Oireeton hyperurikemia on tila, jossa potilailla on kohonnut SUA-taso, mutta heillä ei kuitenkaan ole oireita tai merkkejä mononatriumuraattikiteiden kertymisestä, kuten kihtikohtauksia, virtsakivitautia tai virtsahapponefropatiaa. SUA voi nousta 10-15 vuotta ennen kihdin kliinisiä ilmenemismuotoja. Jopa 21 %:lla väestöstä ja 25 %:lla sairaalahoidossa olevista potilaista arvioidaan olevan oireeton hyperurikemia.

Virtsahapon erittyminen tapahtuu enimmäkseen munuaisten kautta, joten heikentynyt glomerulusten suodatusnopeus kroonisissa munuaispotilaissa (CKD) lisää osaltaan hyperurikemiaa. Sitä vastoin tutkimukset viittaavat siihen, että hyperurikemia voi myötävaikuttaa CKD:hen, mikä lisää mahdollisuutta, että uraattia alentavat hoidot (ULT:t) voisivat olla hyödyllisiä CKD:n etenemisen hidastamisessa. Hyperurikemian ja systeemisen valtimoverenpaineen välillä ei ollut riippumatonta yhteyttä. Lisäksi hyperurikemian on raportoitu olevan riippumaton riskitekijä sekä sepelvaltimotaudille, sydämen vajaatoiminnalle että diabetekselle.

Siksi on pyrittävä tunnistamaan hyperurikemiariskissä olevat henkilöt arvioimalla ruokailutottumuksia, sukuhistoriaa ja elämäntapatekijöitä ja seurattava säännöllisesti SUA-tasoja. Sekä hallintastrategioita, mukaan lukien elämäntapojen muutokset, lääkehoito ja ruokavaliotoimenpiteet, joilla voidaan tehokkaasti hallita SUA:ta ja vähentää siihen liittyvien komplikaatioiden riskiä.