Screening en behandeling van hyperurikemie bij patiënten met chronische medische ziekten in het Assiut Universitair Ziekenhuis

Hyperurikemie wordt klassiek gedefinieerd als een serumurinezuur (SUA) van meer dan 7,0 mg/dl bij mannen of meer dan 6,0 mg/dl bij vrouwen. Asymptomatische hyperurikemie is een aandoening waarbij patiënten verhoogde niveaus van SUA hebben, maar geen symptomen of tekenen vertonen van afzetting van mononatriumuraatkristallen, zoals jichtaanvallen, urolithiasis of urinezuurnefropathie. SUA kan 10 tot 15 jaar vóór de klinische manifestaties van jicht verhoogd zijn. Er wordt geschat dat tot 21% van de algemene bevolking en 25% van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten asymptomatische hyperurikemie heeft.

De uitscheiding van urinezuur vindt meestal plaats via de nieren, dus verminderde glomerulaire filtratiesnelheden bij chronische nierpatiënten (CKD) dragen bij aan de populatietoename van hyperurikemie. Omgekeerd suggereren onderzoeken dat hyperurikemie kan bijdragen aan chronische nierziekte, waardoor de mogelijkheid wordt vergroot dat uraatverlagende therapieën (ULT's) nuttig kunnen zijn bij het vertragen van de progressie van chronische nierziekte. Er was geen onafhankelijk verband tussen hyperurikemie en systemische arteriële hypertensie. Ook is hyperurikemie gerapporteerd als een onafhankelijke risicofactor voor zowel coronaire hartziekte, congestief hartfalen als diabetes mellitus.

Er moeten dus inspanningen worden gedaan om personen die risico lopen op hyperurikemie te herkennen door voedingsgewoonten, familiegeschiedenis en levensstijlfactoren te evalueren, en de SUA-niveaus regelmatig te controleren. Evenals managementstrategieën, waaronder aanpassingen van levensstijl, farmacotherapie en dieetinterventies, om SUA effectief onder controle te houden en het risico op bijbehorende complicaties te verminderen.