Screening a léčba hyperurikémie u pacientů s chronickým onemocněním ve Fakultní nemocnici Assiut

Hyperurikémie je klasicky definována jako hladina kyseliny močové v séru (SUA) vyšší než 7,0 mg/dl u mužů nebo vyšší než 6,0 mg/dl u žen. Asymptomatická hyperurikémie je stav, kdy pacienti mají zvýšené hladiny SUA, ale nevykazují příznaky nebo známky ukládání krystalů urátu monosodného, ​​jako jsou dnavé záchvaty, urolitiáza nebo nefropatie kyseliny močové. SUA může být zvýšena 10 až 15 let před klinickými projevy dny. Odhaduje se, že až 21 % běžné populace a 25 % hospitalizovaných pacientů má asymptomatickou hyperurikémii.

K vylučování kyseliny močové dochází většinou ledvinami, takže snížená rychlost glomerulární filtrace u pacientů s chronickou ledvinou (CKD) přispívá k populačnímu nárůstu hyperurikemie. Naopak studie naznačují, že hyperurikémie může přispívat k CKD, což zvyšuje možnost, že terapie snižující uráty (ULTs) by mohly být užitečné při zpomalení progrese CKD. Mezi hyperurikémií a systémovou arteriální hypertenzí nebyla žádná nezávislá souvislost. Hyperurikémie byla také hlášena jako nezávislý rizikový faktor pro onemocnění koronárních tepen, městnavé srdeční selhání a diabetes mellitus.

Mělo by se tedy vyvinout úsilí k rozpoznání jedinců s rizikem hyperurikemie vyhodnocením stravovacích návyků, rodinné anamnézy a faktorů životního stylu a pravidelně monitorovat hladiny SUA. Stejně jako strategie řízení, včetně úprav životního stylu, farmakoterapie a dietních intervencí, k účinné kontrole SUA a snížení rizika přidružených komplikací.