Скрининг и лечение гиперурикемии у пациентов с хроническими заболеваниями в университетской больнице Ассьют

Гиперурикемию классически определяют как уровень мочевой кислоты (МКК) в сыворотке крови более 7,0 мг/дл у мужчин или более 6,0 мг/дл у женщин. Бессимптомная гиперурикемия — это состояние, при котором у пациентов наблюдается повышенный уровень ММК, но при этом отсутствуют симптомы или признаки отложения кристаллов мононатрия урата, такие как приступы подагры, мочекаменная болезнь или нефропатия мочевой кислоты. Уровень МК может повышаться за 10–15 лет до появления клинических проявлений подагры. По оценкам, до 21% населения в целом и 25% госпитализированных пациентов страдают бессимптомной гиперурикемией.

Выведение мочевой кислоты в основном происходит через почки, поэтому снижение скорости клубочковой фильтрации у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХБП) способствует увеличению численности населения с гиперурикемией. И наоборот, исследования показывают, что гиперурикемия может способствовать развитию ХБП, что повышает вероятность того, что урат-снижающая терапия (УЛТ) может быть полезна для замедления прогрессирования ХБП. Независимой связи между гиперурикемией и системной артериальной гипертензией не выявлено. Также сообщается, что гиперурикемия является независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Поэтому следует приложить усилия для выявления лиц, подверженных риску гиперурикемии, путем оценки пищевых привычек, семейного анамнеза и факторов образа жизни, а также регулярно контролировать уровень МК. А также стратегии ведения, включая изменение образа жизни, фармакотерапию и диетические вмешательства, для эффективного контроля SUA и снижения риска связанных с этим осложнений.