Detección y tratamiento de la hiperuricemia en pacientes con enfermedades médicas crónicas en el Hospital Universitario de Assiut

La hiperuricemia se define clásicamente como un ácido úrico sérico (AUS) de más de 7,0 mg/dL en hombres o de más de 6,0 mg/dL en mujeres. La hiperuricemia asintomática es una afección en la que los pacientes tienen niveles elevados de SUA, pero no presentan síntomas o signos de depósito de cristales de urato monosódico, como ataques de gota, urolitiasis o nefropatía por ácido úrico. La SUA puede elevarse de 10 a 15 años antes de las manifestaciones clínicas de gota. Se estima que hasta el 21% de la población general y el 25% de los pacientes hospitalizados padecen hiperuricemia asintomática.

La excreción de ácido úrico se produce principalmente a través de los riñones, por lo que la disminución de las tasas de filtración glomerular en pacientes con riñón crónico (ERC) contribuye al aumento de la hiperuricemia en la población. Por el contrario, los estudios sugieren que la hiperuricemia puede contribuir a la ERC, lo que plantea la posibilidad de que las terapias para reducir el urato (ULT) puedan ser útiles para frenar la progresión de la ERC. No hubo asociación independiente entre hiperuricemia e hipertensión arterial sistémica. Además, se ha informado que la hiperuricemia es un factor de riesgo independiente tanto para la enfermedad de las arterias coronarias, como para la insuficiencia cardíaca congestiva y la diabetes mellitus.

Por lo tanto, se deben hacer esfuerzos para reconocer a las personas con riesgo de hiperuricemia mediante la evaluación de hábitos dietéticos, antecedentes familiares y factores de estilo de vida, y monitorear periódicamente los niveles de SUA. Además de estrategias de manejo, que incluyen modificaciones en el estilo de vida, farmacoterapia e intervenciones dietéticas, para controlar eficazmente la SUA y reducir el riesgo de complicaciones asociadas.