Screening och hantering av hyperurikemi hos patienter med kroniska medicinska sjukdomar på Assiut universitetssjukhus

Hyperurikemi definieras klassiskt som en serumurinsyra (SUA) på mer än 7,0 mg/dL hos män eller mer än 6,0 mg/dL hos kvinnor. Asymtomatisk hyperurikemi är ett tillstånd där patienter har förhöjda nivåer av SUA, men ändå inte uppvisar symtom eller tecken på mononatriumuratkristallavsättning, såsom giktattacker, urolithiasis eller urinsyranefropati. SUA kan vara förhöjd 10 till 15 år före kliniska manifestationer av gikt. Upp till 21 % av den allmänna befolkningen och 25 % av sjukhuspatienterna uppskattas ha asymtomatisk hyperurikemi.

Urinsyrautsöndring sker mestadels via njurarna, så minskade glomerulära filtrationshastigheter hos patienter med kronisk njure (CKD) bidrar till befolkningsökningen i hyperurikemi. Omvänt tyder studier på att hyperurikemi kan bidra till CKD, vilket ökar möjligheten att uratsänkande terapier (ULT) kan vara användbara för att bromsa utvecklingen av CKD. Det fanns inget oberoende samband mellan hyperurikemi och systemisk arteriell hypertoni. Hyperurikemi har också rapporterats som en oberoende riskfaktor för både kranskärlssjukdom, kronisk hjärtsvikt och diabetes mellitus.

Så ansträngningar bör göras för att identifiera individer med risk för hyperurikemi genom att utvärdera kostvanor, familjehistoria och livsstilsfaktorer, och regelbundet övervaka SUA-nivåer. Samt hanteringsstrategier, inklusive livsstilsförändringar, farmakoterapi och kostinterventioner, för att effektivt kontrollera SUA och minska risken för associerade komplikationer.