アップ、ダウン、オールラウンド: ダウン症の幼児のためのモビリティ デバイスの評価

ダウン症候群の幼い子供たちは、認知、コミュニケーション、運動能力に遅れを経験します。 小脳低形成の結果として、ダウン症候群の子供はバランスと調整の変化、筋緊張の低下、筋力の低下、靱帯の弛緩を経験します。 筋肉の緊張が低く、靱帯が弛緩していると、好ましくない姿勢が取られる可能性があり、子供たちは将来、筋骨格系の障害を発症するリスクにさらされます。

ダウン症の子供たちは歩くことが期待されていますが、他の子供たちよりも歩くのが大幅に遅く、生後数年間の移動能力、探索能力、社会化能力に差が生じています。 生後数年間の運動能力は、認知、コミュニケーション、運動能力の相互発達のカスケードを促進し、ダウン症候群の子どもの発達の遅れや他の子どもたちとの参加格差を減らすために極めて重要です。 この時期には、動きを促進するために早期介入が一般的ですが、臨床実践のパターンは大きく異なり、子供とその家族をサポートするための科学的根拠に基づいた介入や支援技術はほとんどありません。

トレッドミルトレーニングは現在、筋緊張低下のある幼児に対して有効性が実証されている唯一の介入であるが、すでに歩行可能な小児の歩行速度の向上のみに効果がある。 しかし、従来のトレッドミルトレーニングには限界があり、豊かな、そして多くの場合予測不可能な自然環境での自発的な移動によって生じる感覚運動体験や社会的相互作用が可能ではありません。 そのため、トレッドミルトレーニングやその他の臨床介入は、総合的かつ複合的な移動機会のニーズに完全には対応できない可能性があります。

部分体重サポートシステム、歩行トレーナー、動力付きモビリティの形でのモビリティの強化は、ダウン症の早期発達をサポートするための有望な補完的介入として提案されています。 これらのツールには、自発的な移動のギャップを埋め、自立歩行の開始を促進する可能性がありますが、子供たちがこれらのデバイスにどのように関与するか、また、これらのデバイスが環境との相互作用をどのように形成するかについては、科学的にほとんど知られていません。 さらに、さまざまな移動機器が子供の身体的発達や姿勢に与える影響に関する知識も不足しています。

この研究では、研究者らは、ダウン症の歩行前の幼児に対して2つの有望な支援技術を使用しながら、子供の探索、姿勢、運動制御戦略を定量化することを提案しています。座位と立位の両方で使用できる電動モビリティ デバイス (Explorer Mini、Permobile)。

参加者は合計 4 つのプレイ セッションに参加し、a) デバイスなし、b) 部分体重サポート、c) Explorer Mini で立った姿勢、d) Explorer Mini で座った姿勢でプレイします。