Nahoru, dolů a všude kolem: Hodnocení pohybových zařízení pro malé děti s Downovým syndromem

U malých dětí s Downovým syndromem dochází ke zpoždění v poznávání, komunikaci a pohyblivosti. V důsledku cerebelární hypoplazie mají děti s Downovým syndromem změněnou rovnováhu a koordinaci, svalovou hypotonii, sníženou svalovou sílu a ochablost vazů. Nízký svalový tonus a ochablost vazů mohou vést k zaujímání nepříznivého držení těla, čímž jsou děti v budoucnu ohroženy rozvojem muskuloskeletálních poruch.

I když se očekává, že děti s Downovým syndromem budou chodit, dělají to výrazně později než jejich vrstevníci, což vytváří mezeru v mobilitě, zkoumání a socializaci v prvních letech života. Mobilita během prvních let má zásadní význam pro usnadnění kaskád vzájemného rozvoje v kognitivních, komunikačních a motorických dovednostech a také pro snížení vývojových zpoždění a rozdílů v účasti dětí s Downovým syndromem ve srovnání s jejich vrstevníky. Zatímco včasná intervence je v této době běžná pro usnadnění pohybu, vzorce klinické praxe se značně liší a existuje jen málo intervencí založených na důkazech nebo asistenčních technologií na podporu dětí a jejich rodin.

Trénink na běžeckém pásu je v současnosti jedinou intervencí, která prokázala účinnost u malých dětí s hypotonií, ale pouze pro zlepšení rychlosti chůze u již chodících dětí. Tradiční trénink na běžeckém pásu je však omezený v tom, že neumožňuje senzomotorické zážitky a sociální interakce, ke kterým dochází při samostatně iniciované mobilitě v obohacených a často nepředvídatelných přírodních prostředích. Trénink na běžeckém pásu a další klinické intervence jako takové nemusí plně řešit potřebu holistických a multimodálních možností mobility.

Zvětšená mobilita – ve formě částečných podpůrných systémů tělesné hmotnosti, trenažérů chůze a poháněné mobility – byla navržena jako slibná a doplňková intervence na podporu raného rozvoje Downova syndromu. I když tyto nástroje mají potenciál překlenout propast v samostatně iniciované mobilitě a urychlit nástup samostatné chůze, je vědecky málo známo o tom, jak děti s těmito zařízeními pracují, ani jak tato zařízení utvářejí jejich interakce s prostředím. Kromě toho chybí znalosti o vlivu různých pohybových zařízení na fyzický vývoj a držení těla dítěte.

V tomto výzkumu výzkumníci navrhují kvantifikovat strategie zkoumání, držení těla a motoriky dítěte při použití dvou slibných asistenčních technologií pro preambulantní malé děti s Downovým syndromem: systém podpory částečné tělesné hmotnosti (PUMA, Enliten, LLC.) a mobilní mobilní zařízení (Explorer Mini, Permobil), které lze používat v sedě i ve stoje.

Účastníci absolvují celkem čtyři herní sezení, kde budou hrát a) bez zařízení, b) s částečnou podporou tělesné hmotnosti, c) v Exploreru Mini ve stoje a d) v Exploreru Mini v sedě.