Ylös, alas ja ympäri: Downin syndroomaa sairastavien pienten lasten liikkumislaitteiden arviointi

Pienet Downin oireyhtymää sairastavat lapset kokevat viiveitä kognitiossa, viestinnässä ja liikkumisessa. Pikkuaivojen hypoplasian seurauksena Downin syndroomaa sairastavilla lapsilla on muuttunut tasapaino ja koordinaatio, lihasten hypotonia, lihasvoiman heikkeneminen ja nivelsiteiden löysyys. Matala lihasjänteys ja nivelsiteiden löysyys voivat johtaa epäsuotuisten asemien omaksumiseen, jolloin lapset voivat tulevaisuudessa saada tuki- ja liikuntaelinsairauksia.

Vaikka Downin syndroomaa sairastavien lasten odotetaan kävelevän, he tekevät sen huomattavasti myöhemmin kuin ikätoverinsa, mikä luo aukon liikkuvuuteen, tutkimiseen ja sosiaalisuuteen ensimmäisten elinvuosien aikana. Liikkuvuus ensimmäisten vuosien aikana on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan helpottaa kognition, kommunikoinnin ja motoristen taitojen vastavuoroista kehitystä sekä vähentää Downin syndroomaa sairastavien lasten kehitysviiveitä ja osallistumiseroja ikätovereihinsa verrattuna. Vaikka varhainen puuttuminen on yleistä tänä aikana liikkumisen helpottamiseksi, kliiniset käytännöt vaihtelevat suuresti, ja näyttöön perustuvia interventioita tai aputekniikoita on vain vähän lasten ja heidän perheidensä tukemiseksi.

Juoksumattoharjoittelu on tällä hetkellä ainoa interventio, joka on osoittautunut tehokkaaksi pienille hypotoniaa sairastaville lapsille, mutta vain parantamaan kävelynopeutta jo liikkuvien lasten keskuudessa. Perinteinen juoksumattoharjoittelu on kuitenkin rajoitettua siinä mielessä, että se ei salli sensomotorisia kokemuksia ja sosiaalisia vuorovaikutuksia, joita syntyy oma-aloitteisen liikkuvuuden yhteydessä rikastuneissa ja usein arvaamattomissa luonnonympäristöissä. Sinänsä juoksumattoharjoittelu ja muut kliiniset interventiot eivät välttämättä vastaa täysin kokonaisvaltaisten ja multimodaalisten liikkumismahdollisuuksien tarvetta.

Lisättyä liikkuvuutta - osittaisen kehon painon tukijärjestelmien, kävelyharjoittajien ja tehostettujen liikkuvuuden muodossa - on ehdotettu lupaavaksi ja täydentäväksi toimenpiteeksi, joka tukee Downin oireyhtymän varhaista kehitystä. Vaikka näillä työkaluilla on potentiaalia kaventaa kuilua oma-aloitteisessa liikkumisessa ja nopeuttaa itsenäisen kävelyn alkamista, tieteellisesti tiedetään vain vähän siitä, kuinka lapset käyttävät näitä laitteita tai kuinka nämä laitteet muokkaavat heidän vuorovaikutustaan ​​ympäristönsä kanssa. Lisäksi puuttuu tietoa erilaisten liikkumisvälineiden vaikutuksesta lapsen fyysiseen kehitykseen ja ryhtiin.

Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat lapsen tutkimus-, asennon- ja motoristen hallintastrategioiden kvantifiointia samalla kun käytetään kahta lupaavaa aputekniikkaa Downin oireyhtymää sairastaville esi-ambulatorisille lapsille: osittaisen kehon painon tukijärjestelmää (PUMA, Enliten, LLC.) ja sähkökäyttöinen liikkumisväline (Explorer Mini, Permobil), jota voidaan käyttää sekä istuvassa että seisoma-asennossa.

Osallistujat osallistuvat yhteensä neljään leikkikertaan, joissa he pelaavat a) ilman laitteita, b) osittaisella kehonpainotuella, c) Explorer Minillä seisoma-asennossa ja d) Explorer Minillä istuvassa asennossa.