Вверх, вниз и вокруг: оценка мобильных устройств для маленьких детей с синдромом Дауна

У маленьких детей с синдромом Дауна наблюдаются задержки в познании, общении и подвижности. В результате гипоплазии мозжечка у детей с синдромом Дауна наблюдаются нарушение баланса и координации, мышечная гипотония, снижение мышечной силы и слабость связок. Низкий мышечный тонус и слабость связок могут привести к принятию неблагоприятных поз, подвергая детей риску развития нарушений опорно-двигательного аппарата в будущем.

Хотя от детей с синдромом Дауна ожидается, что они начнут ходить, они делают это значительно позже, чем их сверстники, что создает разрыв в мобильности, исследованиях и социализации в первые годы жизни. Мобильность в первые годы жизни имеет решающее значение для содействия каскадному взаимному развитию когнитивных, коммуникативных и двигательных навыков, а также для уменьшения задержек в развитии и различий в участии детей с синдромом Дауна по сравнению со их сверстниками. Хотя в это время широко распространено раннее вмешательство для облегчения движения, модели клинической практики сильно различаются, и существует мало научно обоснованных вмешательств или ассистивных технологий для поддержки детей и их семей.

Тренировка на беговой дорожке в настоящее время является единственным вмешательством, которое продемонстрировало эффективность для детей раннего возраста с гипотонией, но только для улучшения скорости ходьбы у уже ходящих детей. Однако традиционная тренировка на беговой дорожке ограничена тем, что она не позволяет получить сенсомоторный опыт и социальные взаимодействия, которые происходят при самостоятельной мобильности в обогащенной и часто непредсказуемой природной среде. Таким образом, тренировка на беговой дорожке и другие клинические вмешательства могут не полностью удовлетворить потребность в целостных и мультимодальных возможностях мобильности.

Расширенная мобильность - в виде систем частичной поддержки веса тела, тренажеров для ходьбы и электромобильности - была предложена в качестве многообещающего и дополнительного вмешательства для поддержки раннего развития синдрома Дауна. Хотя эти инструменты потенциально способны преодолеть разрыв в самостоятельной мобильности и ускорить начало самостоятельной ходьбы, с научной точки зрения мало что известно о том, как дети взаимодействуют с этими устройствами и как эти устройства формируют их взаимодействие с окружающей средой. Кроме того, недостаточно знаний о влиянии различных мобильных устройств на физическое развитие и осанку ребенка.

В этом исследовании исследователи предлагают количественно оценить стратегии исследования, позы и контроля движений ребенка, используя две многообещающие вспомогательные технологии для детей раннего возраста с синдромом Дауна: систему поддержки частичного веса тела (PUMA, Enliten, LLC.) и мобильное устройство с электроприводом (Explorer Mini, Permobil), которое можно использовать как в сидячем, так и в стоячем положении.

Участники проведут в общей сложности четыре игровых сеанса, в которых они будут играть: а) без устройств, б) с частичной поддержкой веса тела, в) в Explorer Mini в положении стоя и г) в Explorer Mini в положении сидя.