プロバイオティクスの補給が栄養失調の子供の転帰に及ぼす影響

急性栄養失調は、栄養素の必要量と摂取量の間の不均衡であり、その結果、エネルギー、タンパク質、または微量栄養素の累積的な不足が生じ、成長、発達、およびその他の関連する結果に悪影響を与える可能性があります。

小児の原発性急性栄養失調は、社会経済的および環境的要因によって引き起こされる不十分な食料供給の結果であり、低所得国および中所得国で最も一般的に見られます。

原因となる要因としては、家庭の食糧不安、貧困、妊婦の栄養不良、子宮内発育の制限、低出生体重、貧弱な母乳育児と不十分な補完食、頻繁な感染症、劣悪な水質、衛生状態などが挙げられます。 したがって、原発性急性栄養失調は生物医学的な原因ではなく、ほとんどが社会的なものですが、多因子性でもあります。 環境中の病原体に繰り返し曝露されると、小腸粘膜での炎症性細胞の蓄積、腸絨毛の損傷を伴う小腸細菌の定着が引き起こされ、その結果、栄養素の吸収不良が生じ、栄養失調が引き起こされます。

続発性急性栄養失調は、通常、異常な栄養損失、エネルギー消費量の増加、または食物摂取量の減少が原因であり、多くの場合、嚢胞性線維症、慢性腎不全、慢性肝疾患、小児悪性腫瘍、先天性心疾患、急性栄養失調は、5 歳未満の子供の死亡のほぼ 3 分の 1 の原因となっており、生き残った子供たちに知的障害または認知障害を引き起こします。彼は、世界の低体重児（年齢当たり体重 Z スコア < -2）の数は 1 億 100 万人、または 16% であると推定しました。 栄養失調を評価するさまざまな方法を用いた研究では、先進国の入院中の小児における急性栄養失調の有病率は6～51%の範囲でした。

人間の消化管には 1013 ～ 1014 個の細胞からなる微生物集団が存在します。 結腸細菌は主に嫌気性であり、さまざまな代謝プロセスを実行しますが、その一部は宿主にとって有益であると考えられています。 たとえば、腸内細菌は難消化性の炭水化物を発酵させ、宿主のために短鎖脂肪酸 (SCFA) を生成します。 これらの SCFA は、上皮細胞にエネルギーを供給し、腸内腔の pH を低下させ、一部の病原体の増殖を制限し、宿主に抗炎症効果をもたらすなど、宿主にいくつかの健康上の利点があることが報告されています。 腸内細菌叢は、食事からのエネルギーの吸収、貯蔵、消費、ならびにビタミン K と B12 の合成において重要な役割を果たすことも観察されています。最近の研究では、腸内細菌叢 (GM) と栄養失調との関連性が示唆されており、いくつかの研究で優位性が報告されています。健康な対照と比較した、栄養失調の子供の腸内の病原性腸内細菌の数。 これと一致して、病原性過負荷は持続的な腸炎、透過性の増加、栄養素の吸収不良を引き起こすことが示唆されています。このような利点により、腸内細菌叢を調節して栄養と健康を改善するためのプレバイオティクス、プロバイオティクス、およびその他の食事療法の使用に対する関心が高まっています。プロバイオティクス「適切な量で投与すると、宿主に健康上の利益をもたらす生きた微生物」と定義されています。たとえば、乳児用ミルクにプロバイオティクスを添加すると、腸の健康や免疫力の改善など、乳児に多くの利益をもたらすことが知られています。 、腸内の有害な細菌（病原体）の増殖に対抗し、全体的な宿主の免疫と健康状態を強化します。