Wpływ suplementacji probiotykami na wyniki niedożywionych dzieci

Ostre niedożywienie to brak równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem na składniki odżywcze a ich spożyciem, skutkujący skumulowanymi deficytami energii, białka lub mikroelementów, które mogą negatywnie wpływać na wzrost, rozwój i inne istotne skutki.

Pierwotne ostre niedożywienie u dzieci jest wynikiem niedożywienia spowodowanego czynnikami społeczno-ekonomicznymi i środowiskowymi i najczęściej występuje w krajach o niskich i średnich dochodach.

Czynnikami odpowiedzialnymi są brak bezpieczeństwa żywnościowego w gospodarstwie domowym, ubóstwo, złe odżywianie kobiet w ciąży, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, niska masa urodzeniowa, złe karmienie piersią i nieodpowiednie żywienie uzupełniające, częste choroby zakaźne, zła jakość wody, higiena itp. Dlatego pierwotne ostre niedożywienie ma głównie podłoże społeczne, a nie biomedyczne, ale jest również wieloczynnikowe. Powtarzające się narażenie na patogeny w środowisku powoduje kolonizację bakteryjną jelita cienkiego, z gromadzeniem się komórek zapalnych w błonie śluzowej jelita cienkiego, uszkodzeniem kosmków jelitowych, a w konsekwencji zaburzeniem wchłaniania składników odżywczych, co skutkuje niedożywieniem.

Wtórne ostre niedożywienie jest zwykle spowodowane nieprawidłową utratą składników odżywczych, zwiększonym wydatkiem energetycznym lub zmniejszonym spożyciem pokarmu, często w kontekście chorób podstawowych, głównie przewlekłych, takich jak mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe choroby wątroby, nowotwory złośliwe u dzieci, wrodzone wady serca, i choroby nerwowo-mięśniowe Ostre niedożywienie jest przyczyną prawie jednej trzeciej wszystkich zgonów dzieci w wieku poniżej 5 lat i powoduje upośledzenie intelektualne lub poznawcze u tych, które przeżyją. oszacował, że liczba dzieci z niedowagą (wskaźnik Z masy ciała w stosunku do wieku < -2) na całym świecie wynosi 101 milionów, czyli 16%. W badaniach wykorzystujących różne metody oceny niedożywienia częstość ostrego niedożywienia wśród hospitalizowanych dzieci w krajach rozwiniętych wahała się od 6 do 51%.

W przewodzie pokarmowym człowieka występują populacje drobnoustrojów składające się z 1013–1014 komórek. Bakterie okrężnicy są głównie beztlenowe i przeprowadzają szereg procesów metabolicznych, z których niektóre uważa się za korzystne dla gospodarza. Na przykład drobnoustroje jelitowe fermentują niestrawne węglowodany, wytwarzając krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) dla gospodarza. Donoszono, że te SCFA mają szereg korzyści zdrowotnych dla gospodarza, w tym dostarczają energię komórkom nabłonkowym i obniżają pH światła jelita, ograniczając w ten sposób wzrost niektórych patogenów i zapewniając gospodarzowi działanie przeciwzapalne. Zaobserwowano również, że mikroflora jelitowa odgrywa ważną rolę w wchłanianiu, magazynowaniu i wydatkowaniu energii z diety, a także syntezie witamin K i B12. Ostatnie badania sugerują związek pomiędzy mikroflorą jelitową (GM) a niedożywieniem, przy czym kilka badań wskazuje na przewagę patogennych bakterii jelitowych w jelitach niedożywionych dzieci w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną. Zgodnie z sugestią, że przeciążenie patogenami prowadzi do trwałego zapalenia jelit, zwiększonej przepuszczalności i złego wchłaniania składników odżywczych. Takie korzyści doprowadziły do ​​rosnącego zainteresowania stosowaniem prebiotyków, probiotyków i innych modyfikacji diety w celu modulowania mikroflory jelitowej w celu poprawy odżywiania i zdrowia. Probiotyki definiuje się jako „żywe mikroorganizmy, które podane w odpowiednich ilościach przynoszą korzyści zdrowotne gospodarzowi. Na przykład wiadomo, że dodatek probiotyków do preparatów do początkowego żywienia niemowląt zapewnia niemowlętom liczne korzyści, w tym poprawę zdrowia jelit i odporności , przeciwdziałając rozwojowi szkodliwych bakterii (patogenów) w jelitach i poprawiając ogólną odporność gospodarza i stan zdrowia