Auswirkung der Probiotika-Supplementierung auf das Ergebnis unterernährter Kinder

Akute Unterernährung ist ein Ungleichgewicht zwischen Nährstoffbedarf und -aufnahme, das zu einem kumulativen Defizit an Energie, Proteinen oder Mikronährstoffen führt, das sich negativ auf Wachstum, Entwicklung und andere relevante Ergebnisse auswirken kann.

Primäre akute Unterernährung bei Kindern ist das Ergebnis einer unzureichenden Nahrungsmittelversorgung, die durch sozioökonomische und umweltbedingte Faktoren verursacht wird, und tritt am häufigsten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf.

Zu den verantwortlichen Faktoren gehören Ernährungsunsicherheit im Haushalt, Armut, schlechte Ernährung schwangerer Frauen, intrauterine Wachstumsverzögerung, niedriges Geburtsgewicht, schlechtes Stillen und unzureichende Beikost, häufige Infektionskrankheiten, schlechte Wasserqualität, Hygiene usw. Daher ist die primäre akute Mangelernährung meist eher sozial als biomedizinisch bedingt, aber auch multifaktoriell. Die wiederholte Exposition gegenüber Krankheitserregern in der Umwelt führt zur Kolonisierung von Dünndarmbakterien mit einer Ansammlung von Entzündungszellen in der Dünndarmschleimhaut, einer Schädigung der Darmzotten und in der Folge zu einer Malabsorption von Nährstoffen, was zu Mangelernährung führt.

Sekundäre akute Mangelernährung ist in der Regel auf einen abnormalen Nährstoffverlust, einen erhöhten Energieverbrauch oder eine verringerte Nahrungsaufnahme zurückzuführen, häufig im Zusammenhang mit zugrunde liegenden, meist chronischen Krankheiten wie Mukoviszidose, chronischem Nierenversagen, chronischen Lebererkrankungen, bösartigen Erkrankungen im Kindesalter, angeborenen Herzfehlern, und neuromuskuläre Erkrankungen Akute Unterernährung ist für fast ein Drittel aller Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren verantwortlich und führt bei den Überlebenden zu intellektuellen oder kognitiven Beeinträchtigungen. Er schätzte die Zahl der untergewichtigen Kinder (Gewicht-für-Alter-Z-Score < -2) weltweit auf 101 Millionen oder 16 %. In Studien, die verschiedene Methoden zur Beurteilung von Mangelernährung verwendeten, lag die Prävalenz akuter Mangelernährung bei hospitalisierten Kindern in Industrieländern zwischen 6 und 51 %.

Der menschliche Magen-Darm-Trakt beherbergt Mikrobenpopulationen, die aus 1013–1014 Zellen bestehen. Die Dickdarmbakterien sind hauptsächlich anaerob und führen eine Reihe von Stoffwechselprozessen durch, von denen einige als vorteilhaft für den Wirt angesehen werden. Beispielsweise fermentieren Darmmikroben unverdauliche Kohlenhydrate und erzeugen so kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) für den Wirt. Berichten zufolge haben diese SCFAs mehrere gesundheitliche Vorteile für den Wirt, darunter die Bereitstellung von Energie für Epithelzellen und die Senkung des pH-Werts des Darmlumens, wodurch das Wachstum einiger Krankheitserreger eingeschränkt und dem Wirt eine entzündungshemmende Wirkung verliehen wird. Es wurde auch beobachtet, dass die Darmmikrobiota eine wichtige Rolle bei der Absorption, Speicherung und Abgabe von Energie aus der Nahrung sowie bei der Synthese der Vitamine K und B12 spielt. Neuere Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen Darmmikrobiota (GM) und Unterernährung hin, wobei mehrere Studien von einer Dominanz berichten von pathogenen Darmbakterien im Darm unterernährter Kinder im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Dementsprechend wurde vermutet, dass eine pathogene Überlastung zu anhaltender Darmentzündung, erhöhter Permeabilität und Nährstoffmalabsorption führt. Diese Vorteile haben zu einem wachsenden Interesse an der Verwendung von Präbiotika, Probiotika und anderen Ernährungsumstellungen zur Modulation der Darmmikrobiota zur Verbesserung von Ernährung und Gesundheit geführt werden definiert als „lebende Mikroorganismen, die, wenn sie in angemessenen Mengen verabreicht werden, dem Wirt einen gesundheitlichen Nutzen verleihen. Beispielsweise ist bekannt, dass der Zusatz von Probiotika zu Säuglingsanfangsnahrung dem Säugling zahlreiche Vorteile bringt, darunter die Verbesserung der Darmgesundheit und der Immunität.“ , wirkt dem Wachstum schädlicher Bakterien (Krankheitserreger) im Darm entgegen und verbessert den allgemeinen Immun- und Gesundheitszustand des Wirts