Влияние добавок пробиотиков на исходы у детей, страдающих от недоедания

Острая недостаточность питания — это дисбаланс между потребностью в питательных веществах и их потреблением, приводящий к кумулятивному дефициту энергии, белка или микроэлементов, что может негативно повлиять на рост, развитие и другие соответствующие результаты.

Первичное острое недоедание у детей является результатом неадекватного снабжения продовольствием, вызванного социально-экономическими и экологическими факторами, и чаще всего наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода.

Ответственные факторы включают отсутствие продовольственной безопасности домохозяйств, бедность, плохое питание беременных женщин, задержку внутриутробного развития, низкий вес при рождении, плохое грудное вскармливание и неадекватный прикорм, частые инфекционные заболевания, плохое качество воды, гигиены и т. д. Таким образом, первичное острое недоедание имеет преимущественно социальное, а не биомедицинское происхождение, но оно также является многофакторным. Повторяющееся воздействие патогенов из окружающей среды вызывает бактериальную колонизацию тонкой кишки с накоплением воспалительных клеток в слизистой оболочке тонкой кишки, повреждением ворсинок кишечника и, как следствие, нарушением всасывания питательных веществ, что приводит к недостаточности питания.

Вторичная острая недостаточность питания обычно возникает из-за аномальной потери питательных веществ, увеличения затрат энергии или снижения потребления пищи, часто в контексте основных, в основном хронических, заболеваний, таких как муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, детские злокачественные новообразования, врожденные пороки сердца, и нервно-мышечные заболевания. Острое недоедание является причиной почти трети всех случаев смерти детей в возрасте < 5 лет и вызывает интеллектуальные или когнитивные нарушения у тех, кто выживает. По его оценкам, количество детей с пониженным весом (показатель Z веса к возрасту <-2) во всем мире составляет 101 миллион, или 16%. В исследованиях с использованием различных методов оценки недостаточности питания распространенность острой недостаточности питания среди госпитализированных детей в развитых странах колебалась от 6 до 51%.

В желудочно-кишечном тракте человека обитают микробные популяции, состоящие из 1013-1014 клеток. Бактерии толстой кишки в основном анаэробны и осуществляют ряд метаболических процессов, некоторые из которых считаются полезными для хозяина. Например, кишечные микробы ферментируют неперевариваемые углеводы, производя короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) для хозяина. Сообщается, что эти SCFAs приносят несколько преимуществ для здоровья хозяина, включая обеспечение энергией эпителиальных клеток и снижение pH просвета кишечника, тем самым ограничивая рост некоторых патогенов и оказывая противовоспалительное действие на хозяина. Также было замечено, что микробиота кишечника играет важную роль в поглощении, хранении и расходе энергии из рациона, а также в синтезе витаминов К и В12. патогенных кишечных бактерий в кишечнике детей, страдающих от недоедания, по сравнению со здоровыми людьми. Одновременно было высказано предположение, что патогенная перегрузка приводит к стойкому воспалению кишечника, повышенной проницаемости и нарушению всасывания питательных веществ. Такие преимущества привели к растущему интересу к использованию пребиотиков, пробиотиков и других диетических модификаций для модуляции микробиоты кишечника с целью улучшения питания и здоровья. Пробиотики определяются как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу для здоровья хозяина. Например, известно, что добавление пробиотиков в детскую смесь приносит многочисленные преимущества младенцу, включая улучшение здоровья кишечника и иммунитета. , противодействуя росту вредных бактерий (патогенов) в кишечнике и улучшая общий иммунитет и состояние здоровья хозяина.