Efeito da suplementação de probióticos no resultado de crianças desnutridas

A desnutrição aguda é um desequilíbrio entre as necessidades e a ingestão de nutrientes, resultando em défices cumulativos de energia, proteínas ou micronutrientes que podem afectar negativamente o crescimento, o desenvolvimento e outros resultados relevantes.

A desnutrição aguda primária em crianças é o resultado de um abastecimento alimentar inadequado causado por factores socioeconómicos e ambientais, e é mais comummente observada em países de baixo e médio rendimento.

Os factores responsáveis ​​incluem a insegurança alimentar dos agregados familiares, a pobreza, a má nutrição das mulheres grávidas, a restrição do crescimento intrauterino, o baixo peso à nascença, a amamentação deficiente e a alimentação complementar inadequada, doenças infecciosas frequentes, má qualidade da água, higiene, etc. Portanto, a desnutrição aguda primária é principalmente de origem social e não biomédica, mas também é multifatorial. A exposição repetitiva a patógenos do ambiente provoca colonização bacteriana do intestino delgado, com acúmulo de células inflamatórias na mucosa do intestino delgado, danos às vilosidades intestinais e, consequentemente, má absorção de nutrientes, o que resulta em desnutrição.

A desnutrição aguda secundária é geralmente causada por perda anormal de nutrientes, aumento do gasto energético ou diminuição da ingestão de alimentos, frequentemente no contexto de doenças subjacentes, principalmente crônicas, como fibrose cística, insuficiência renal crônica, doenças hepáticas crônicas, malignidades infantis, doenças cardíacas congênitas, e doenças neuromusculares A desnutrição aguda é responsável por quase um terço de todas as mortes em crianças com menos de 5 anos de idade e causa deficiência intelectual ou cognitiva entre aquelas que sobrevivem. O número estimado de crianças com baixo peso (pontuação Z de peso para idade < -2) em todo o mundo é de 101 milhões ou 16%. Em estudos que utilizaram vários métodos de avaliação da desnutrição, a prevalência de desnutrição aguda entre crianças hospitalizadas em países desenvolvidos variou entre 6 e 51% .

O trato gastrointestinal humano abriga populações microbianas que consistem em 1013-1014 células. As bactérias do cólon são principalmente anaeróbias e realizam uma série de processos metabólicos, alguns dos quais são considerados benéficos para o hospedeiro. Por exemplo, os micróbios intestinais fermentam carboidratos indigeríveis, gerando ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) para o hospedeiro. Foi relatado que estes SCFAs apresentam vários benefícios à saúde do hospedeiro, incluindo o fornecimento de energia para as células epiteliais e a redução do pH do lúmen intestinal, restringindo assim o crescimento de alguns patógenos e proporcionando um efeito antiinflamatório ao hospedeiro. Observou-se também que a microbiota intestinal desempenha um papel importante na absorção, armazenamento e gasto de energia da dieta, bem como na síntese de vitaminas K e B12. Estudos recentes sugerem uma ligação entre a microbiota intestinal (GM) e a desnutrição, com vários estudos relatando predominância de bactérias intestinais patogênicas nos intestinos de crianças desnutridas em comparação com controles saudáveis. Concordantemente, foi sugerido que a sobrecarga patogênica leva à inflamação entérica persistente, ao aumento da permeabilidade e à má absorção de nutrientes. Esses benefícios levaram a um interesse crescente no uso de prebióticos, probióticos e outras modificações dietéticas para modular a microbiota intestinal e melhorar a nutrição e a saúde. são definidos como "microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro. Por exemplo, sabe-se que a adição de probióticos à fórmula infantil confere numerosos benefícios ao bebê, incluindo a melhoria da saúde intestinal e da imunidade , combatendo o crescimento de bactérias nocivas (patógenos) no intestino e melhorando o estado imunológico e de saúde geral do hospedeiro