認知症患者の家族介護者向けバイオフィードバック機能を備えた消費者向けウェアラブルデバイスを使用したマインドフルネスベースの介入

認知症の人（PWD）を介護する家族は、さまざまな介護業務を管理し、被介護者が示す行動上の問題に対処するという大きな課題に直面しています。 介護の負担と病気の進行に関する不確実性により、介護者に高レベルのストレスが生じる可能性があります。 特に介護のストレスを軽減するために、障害者の介護者に地域のリソースとサポートを提供することは非常に重要であり、強く推奨されます。 マインドフルネストレーニングは、障害者介護者のストレス軽減に効果的な介入であることが確認されています。 しかし、定期的なマインドフルネスの実践を維持することは、持続可能なストレス軽減を達成するために不可欠であり、自己実践を長期的に遵守することは、家族の介護者にとって依然として課題です。 マインドフルネスの実践を維持するためには、バイオフィードバックを通じて視覚化された改善を参加者に提供することが有益である可能性があります。

バイオフィードバックは、個人が自発的に自動身体機能を制御するのに役立つ自己調整技術であり、ストレス軽減に期待が寄せられています。 呼吸数 (RR)、心拍数 (HR)、心拍数変動 (HRV)、皮膚電気活動 (EDA) などの生理学的パラメーターを測定することで、個人は自分の体の機能をより深く認識し、健康上の問題を認識し、改善する動機を得ることができます。ライフスタイルを改善し、ストレスを軽減します。 バイオフィードバックトレーニングに関するこれまでの研究は、主に研究室または臨床現場で行われており、セラピストの立ち会いと大型で高価な医療モニターの使用が必要でした。 しかし、Apple Watch や Fitbit などの消費者向けウェアラブル デバイスの最近の普及により、よりアクセスしやすく、手頃な価格でユーザーフレンドリーな代替デバイスが提供されています。 これらのデバイスは、RR、HR、HRV、EDA、睡眠パターンなどの自律学習とバイオフィードバックを提供します。 医療グレードのモニターとは異なり、消費者グレードのウェアラブルは、多くの場合、健康パラメータを単純な図やグラフィックで表示するため、ユーザーは自分のストレス レベルを理解しやすくなります。 さらに、検証研究では、慢性閉塞性肺疾患患者、小児患者、集中治療室の患者、心臓リハビリテーション患者など、多様な集団におけるさまざまなパラメータについて、消費者グレードのデバイスと医療グレードのデバイスが高い一致を示していることが実証されています。 さらに、これらの軽量で防水性の高いデバイスは、日々のストレス パターン、活動、リラクゼーション スキルやマインドフルネスの実践の効果に関する情報を継続的に測定し、提供することができます。

この研究は、消費者グレードのウェアラブルデバイスを使用したバイオフィードバックと組み合わせた、障害者の家族の介護者のストレス軽減における、マインドフルネスに基づく簡単な介入の有効性を調査することを目的としています。 この研究では、要介護者の心拍変動、抑うつ症状、不安症状、特性マインドフルネス、精神神経症状などの副次的アウトカムも調査する予定だ。

この研究の対象者は障害者の家族の介護者です。 彼らは地元の非政府組織との協力を通じて高齢者センターから採用される予定だ。 興味のある参加者は資格があるかどうか評価されます。 興味を持ち適格な参加者が同意した後、バイオフィードバックと組み合わせたマインドフルネス介入またはマインドフルネス介入のみのいずれかを受けるようにランダムに割り当てられます。

この介入には、短いマインドフルネス トレーニングの週 2 回のセッション (各 90 分) が含まれます。 マインドフルネストレーニングの最初のセッションの後、介入グループには、RR、HR、HRV、EDA、および睡眠パターンに関するバイオフィードバックを備えたウェアラブルデバイスが与えられます。これは、マインドフルネスの実践を促進し、介護者が日々の生活の中でマインドフルネスな態度を育むのを助けることを目的としています。ストレス軽減につながるアクティビティ。 介護者がウェアラブル デバイスの使用方法を学び、デバイスのパラメータを理解するために、30 分間の説明セッションが提供されます。 この研究では、Fitbit アプリを備えた Fitbit Sense が使用されます。 介護者は、(1) リアルタイムの RR、HR、HRV、EDA をウェアラブル デバイスで受信し、スマートフォンで傾向を確認できます。 (2) ウェアラブルデバイスからマインドフルネス実践のための毎日のリマインダーを受信します。 (3) Fitbit アプリからマインドフルネス実践のための音声コーチングを聞く。 (4) Fitbit アプリで個人目標 (毎日 30 分の練習など) を設定します。 (5) 練習時間を追跡および記録する。 (6) 日々のストレスレベルを評価し、レビューします。 (7) 睡眠時間と睡眠の質を見直す。 簡単なマインドフルネストレーニングの 2 回目のセッションの後、介護者は 8 週間にわたって毎日 30 分間マインドフルネスを実践するように指示されます。

対照群は介入群と同じように、週に2回の短いマインドフルネストレーニングを受けます。 最初の簡単なマインドフルネス トレーニングの後、対照グループはマインドフルネス実践の目標設定に関する 30 分間の説明セッションを受けます。 各介護者は、マインドフルネスを継続的に実践するための行動計画を作成するよう求められます。 マインドフルネスセラピストは、2 回目のセッションで、マインドフルネス実践の習慣を身につけるための課題と解決策について介護者と話し合います。 介入群と対照群の両方のすべての介護者は、毎日 30 分間マインドフルネスを実践するようアドバイスされます。

評価された結果の尺度には、知覚された介護ストレス（主）、心拍数変動、抑うつ症状、不安症状、特性マインドフルネス、および精神神経症状が含まれます。 実現可能性の尺度には、資格と登録、出席率、遵守率、定着率が含まれます。 評価はベースライン（0 週間）、介入中（4 週間）、介入後（8 週間）に行われます。 両方のグループが同じ時点で同じ評価を完了します。