Mindfulness-pohjainen interventio käyttämällä kuluttajalaatuisia puettavia laitteita biopalautteen avulla dementiasta kärsivien henkilöiden omaishoitajille

Dementiaa sairastavien (PWD) omaishoitajilla on merkittäviä haasteita erilaisten hoitotehtävien hoitamisessa ja hoitonsa saajien käyttäytymisongelmien ratkaisemisessa. Hoitotaakka ja epävarmuus taudin etenemisestä voivat johtaa korkeaan stressiin näiden hoitajien keskuudessa. Yhteisön resurssien ja tuen tarjoaminen vammaisten omaishoitajille, erityisesti hoitostressin vähentämiseksi, on erittäin tärkeää ja erittäin suositeltavaa. Mindfulness-koulutus on tunnistettu tehokkaaksi toimenpiteeksi vammaisten omaishoitajien stressin vähentämiseen. Säännöllisen mindfulness-harjoituksen ylläpitäminen on kuitenkin välttämätöntä kestävän stressin vähentämisen saavuttamiseksi, ja pitkäaikainen itseharjoittelu on edelleen haaste omaishoitajille. Mindfulness-harjoituksensa ylläpitämiseksi voi olla hyödyllistä tarjota osallistujille visualisoitua parannusta biopalautteen avulla.

Biofeedback, itsesäätelytekniikka, joka auttaa yksilöitä vapaaehtoisesti kontrolloimaan automaattisia kehon toimintojaan, on osoittanut lupaavan stressin vähentämisessä. Mittaamalla fysiologisia parametreja, kuten hengitystiheyttä (RR), sykettä (HR), sykevaihtelua (HRV) ja elektrodermaalista aktiivisuutta (EDA), yksilöt voivat saada paremman tietoisuuden kehonsa toiminnasta ja tunnistaa terveysongelmia, mikä motivoi heitä muuttamaan elämäntapaansa ja vähentää stressiä. Aiemmat biofeedback-koulutuksen tutkimukset on tehty pääasiassa laboratorio- tai kliinisissä olosuhteissa, joissa on vaadittu terapeutin läsnäoloa ja suuria, kalliita lääketieteellisiä monitoreja. Kuluttajatason puettavien laitteiden, kuten Apple Watchin ja Fitbitin, viimeaikainen yleistyminen tarjoaa kuitenkin helpomman, edullisemman ja käyttäjäystävällisemmän vaihtoehdon. Nämä laitteet tarjoavat itseohjautuvaa oppimista ja biopalautetta, mukaan lukien RR-, HR-, HRV-, EDA- ja unimallit. Toisin kuin lääketieteelliset näytöt, kuluttajatason puettavat laitteet esittävät usein terveysparametrit yksinkertaisina kuvina ja grafiikoina, mikä helpottaa käyttäjien stressitasonsa ymmärtämistä. Lisäksi validointitutkimukset ovat osoittaneet, että kuluttajatason ja lääketieteellisten laitteiden välillä on suuri yhteensopivuus eri parametrien välillä eri väestöryhmissä, mukaan lukien potilaat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, lapsipotilaat, tehohoitopotilaat ja sydämen kuntoutuspotilaat. Lisäksi nämä kevyet, vedenpitävät laitteet voivat jatkuvasti mitata ja tarjota tietoa päivittäisistä stressikuvioista, aktiviteeteista sekä rentoutumistaitojen ja mindfulness-harjoituksen vaikutuksista.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia lyhyen mindfulness-pohjaisen intervention tehokkuutta yhdistettynä biopalautteeseen käyttämällä kuluttajalaatuisia puettavia laitteita stressin vähentämisessä vammaisten omaishoitajien keskuudessa. Tutkimuksessa tarkastellaan myös toissijaisia ​​tuloksia, kuten sykevaihtelua, masennusoireita, ahdistuneisuusoireita, ominaisuustietoisuutta ja neuropsykiatrisia oireita hoidossa olevilla potilailla.

Tämän tutkimuksen kohderyhmänä ovat vammaisten omaishoitajat. Heidät rekrytoidaan vanhuskeskuksista yhteistyössä paikallisten kansalaisjärjestöjen kanssa. Kiinnostuneiden osallistujien kelpoisuus arvioidaan. Kun kiinnostuneet ja kelvolliset osallistujat ovat antaneet suostumuksensa, heidät määrätään satunnaisesti vastaanottamaan joko mindfulness-interventio yhdistettynä biopalautteeseen tai pelkkä mindfulness-interventio.

Interventio sisältää kaksi viikoittaista istuntoa (kukin 90 minuuttia) lyhyttä mindfulness-koulutusta. Mindfulness-koulutuksen ensimmäisen istunnon jälkeen interventioryhmälle annetaan puettava laite, jossa on biopalaute RR-, HR-, HRV-, EDA- ja nukkumistavoista. Sen tarkoituksena on edistää heidän mindfulness -harjoittelua ja auttaa hoitajia kehittämään tietoista asennetta päivittäisessä elämässään. toimintaa, mikä vähentää stressiä. Hoitajille järjestetään 30 minuutin tiedotustilaisuus, jossa he oppivat käyttämään puettavia laitteita ja ymmärtämään laitteen parametreja. Tässä tutkimuksessa käytetään Fitbit Senseä Fitbit-sovellusten kanssa. Omaishoitajat voivat (1) vastaanottaa reaaliaikaisia ​​RR-, HR-, HRV- ja EDA-arvoja puettavalla laitteella ja tarkastella trendejä älypuhelimellaan; (2) saada päivittäinen muistutus mindfulness-harjoittelusta puettavalta laitteelta; (3) kuuntele Mindfulness-harjoittelun äänivalmennusta Fitbit-sovelluksista; (4) aseta henkilökohtainen tavoite (esim. 30 minuutin päivittäinen harjoittelu) Fitbit-sovelluksissa; (5) seurata ja kirjata harjoituksensa kesto; (6) arvioi ja arvioi heidän havaittua päivittäistä stressitasoaan; ja (7) arvioida unen kestoa ja laatua. Toisen lyhyen mindfulness-koulutuksen jälkeen omaishoitajia ohjataan harjoittelemaan mindfulnessia 30 minuuttia joka päivä kahdeksan viikon ajan.

Kontrolliryhmä saa kaksi viikoittaista lyhyttä mindfulness-koulutusta, kuten interventioryhmä. Ensimmäisen lyhyen mindfulness-koulutuksen jälkeen kontrolliryhmä saa 30 minuutin tiedotustilaisuuden mindfulness-harjoituksen tavoitteiden asettamisesta. Jokaista hoitajaa pyydetään kehittämään toimintasuunnitelma jatkuvaa mindfulness-harjoitusta varten. Mindfulness-terapeutti keskustelee myös omaishoitajien kanssa haasteista ja ratkaisuista mindfulness-harjoituksen kehittämiseen. Kaikkia hoitajia sekä interventio- että kontrolliryhmissä neuvotaan harjoittelemaan mindfulnessia päivittäin 30 minuutin ajan.

Arvioituja tulosmittauksia ovat havaittu hoitostressi (ensisijainen), sykevaihtelu, masennusoireet, ahdistuneisuusoireet, ominaisuustietoisuus ja neuropsykiatriset oireet. Toteutettavuustoimenpiteitä ovat kelpoisuus ja ilmoittautuminen, osallistumisprosentti, osallistumisprosentti ja pysyvyysaste. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa (0 viikkoa), intervention puolivälissä (4 viikkoa) ja intervention jälkeen (8 viikkoa). Molemmat ryhmät suorittavat samat arvioinnit samaan aikaan.