Intervention basée sur la pleine conscience utilisant des appareils portables grand public avec biofeedback pour les aidants familiaux de personnes atteintes de démence

Les aidants familiaux de personnes atteintes de démence (PH) sont confrontés à des défis importants dans la gestion de diverses tâches de soins et dans la résolution des problèmes de comportement manifestés par leurs bénéficiaires de soins. Le fardeau de la prestation de soins et l’incertitude quant à la progression de la maladie peuvent entraîner des niveaux de stress élevés chez ces soignants. Fournir des ressources communautaires et un soutien aux soignants des personnes handicapées, en particulier pour réduire le stress des soignants, est crucial et fortement recommandé. La formation à la pleine conscience a été identifiée comme une intervention efficace pour réduire le stress chez les soignants de personnes handicapées. Cependant, le maintien d’une pratique régulière de pleine conscience est essentiel pour parvenir à une réduction durable du stress, et l’adhésion à long terme à cette pratique personnelle reste un défi pour les aidants familiaux. Pour les aider à maintenir leur pratique de pleine conscience, il peut être bénéfique de fournir aux participants une amélioration visualisée via le biofeedback.

Le biofeedback, une technique d’autorégulation qui aide les individus à contrôler volontairement leurs fonctions corporelles automatiques, s’est révélé prometteur en matière de réduction du stress. En mesurant des paramètres physiologiques tels que la fréquence respiratoire (RR), la fréquence cardiaque (FC), la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) et l'activité électrodermique (EDA), les individus peuvent mieux prendre conscience du fonctionnement de leur corps et reconnaître les problèmes de santé, les motivant ainsi à modifier leur mode de vie et réduire le stress. Les études précédentes sur la formation au biofeedback ont ​​été principalement menées en laboratoire ou en milieu clinique, nécessitant la présence d'un thérapeute et utilisant de grands moniteurs médicaux coûteux. Cependant, la récente prolifération d'appareils portables grand public, tels que l'Apple Watch et Fitbit, offre une alternative plus accessible, plus abordable et plus conviviale. Ces appareils fournissent un apprentissage autodirigé et un biofeedback, y compris les habitudes de RR, HR, HRV, EDA et de sommeil. Contrairement aux moniteurs de qualité médicale, les appareils portables grand public présentent souvent les paramètres de santé sous forme de figures et de graphiques simples, permettant aux utilisateurs de comprendre plus facilement leur niveau de stress. De plus, des études de validation ont démontré une concordance élevée entre les dispositifs grand public et médicaux pour divers paramètres dans diverses populations, notamment les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique, les patients pédiatriques, les patients des unités de soins intensifs et les patients en réadaptation cardiaque. De plus, ces appareils légers et étanches peuvent mesurer et fournir en permanence des informations sur les schémas de stress quotidiens, les activités ainsi que les effets des compétences de relaxation et de la pratique de la pleine conscience.

Cette étude vise à étudier l'efficacité d'une brève intervention basée sur la pleine conscience combinée au biofeedback utilisant des appareils portables grand public pour réduire le stress chez les soignants familiaux de personnes handicapées. L'étude examinera également les résultats secondaires, notamment la variabilité de la fréquence cardiaque, les symptômes dépressifs, les symptômes d'anxiété, la pleine conscience et les symptômes neuropsychiatriques chez les bénéficiaires de soins.

La population cible de cette étude sera constituée des aidants familiaux des personnes handicapées. Ils seront recrutés dans des centres pour personnes âgées grâce à des collaborations avec des organisations non gouvernementales locales. Les participants intéressés seront évalués pour leur éligibilité. Une fois que les participants intéressés et éligibles ont donné leur consentement, ils seront assignés au hasard pour recevoir soit l'intervention de pleine conscience combinée au biofeedback, soit l'intervention de pleine conscience seule.

L'intervention comprend deux séances hebdomadaires (90 minutes chacune) de brève formation à la pleine conscience. Après la première séance de formation à la pleine conscience, le groupe d'intervention recevra un appareil portable avec biofeedback sur RR, HR, HRV, EDA et les habitudes de sommeil, qui vise à promouvoir leur pratique de pleine conscience et à aider les soignants à cultiver une attitude de pleine conscience dans leur quotidien. activités, conduisant à une réduction du stress. Une séance d'information de 30 minutes sera organisée pour permettre aux soignants d'apprendre à utiliser les appareils portables et à comprendre les paramètres de l'appareil. Dans cette étude, le Fitbit Sense avec les applications Fitbit sera utilisé. Les soignants peuvent (1) recevoir en temps réel RR, HR, HRV et EDA sur l'appareil portable et consulter les tendances sur leur smartphone ; (2) recevoir un rappel quotidien de pratique de pleine conscience à partir de l'appareil portable ; (3) écoutez un coaching audio pour la pratique de la pleine conscience à partir des applications Fitbit ; (4) définir un objectif personnel (par exemple, une pratique quotidienne de 30 minutes) dans les applications Fitbit ; (5) suivre et enregistrer la durée de leur pratique ; (6) évaluer et examiner leur niveau de stress quotidien perçu ; et (7) revoir la durée et la qualité de leur sommeil. Après la deuxième séance de brève formation à la pleine conscience, les soignants seront invités à pratiquer la pleine conscience pendant 30 minutes chaque jour pendant huit semaines.

Le groupe témoin recevra deux séances hebdomadaires de brève formation à la pleine conscience, la même que le groupe d'intervention. Après la première brève formation à la pleine conscience, le groupe témoin recevra une séance d'information de 30 minutes sur l'établissement d'objectifs pour la pratique de la pleine conscience. Il sera demandé à chaque soignant d'élaborer un plan d'action pour une pratique continue de la pleine conscience. Un thérapeute de pleine conscience discutera également des défis et des solutions pour développer une habitude de pratique de pleine conscience avec les soignants lors de la deuxième séance. Il sera conseillé à tous les soignants des groupes d'intervention et de contrôle de pratiquer la pleine conscience quotidiennement pendant 30 minutes.

Les mesures des résultats évaluées comprennent le stress perçu comme soignant (primaire), la variabilité de la fréquence cardiaque, les symptômes dépressifs, les symptômes d'anxiété, la pleine conscience des traits et les symptômes neuropsychiatriques. Les mesures de faisabilité comprennent l'éligibilité et l'inscription, le taux de fréquentation, le taux d'adhésion et le taux de rétention. Les évaluations seront menées au départ (0 semaine), à ​​mi-intervention (4 semaines) et post-intervention (8 semaines). Les deux groupes effectueront les mêmes évaluations aux mêmes moments.