Mindfulness-basert intervensjon ved bruk av bærbare enheter av forbrukerkvalitet med biofeedback for familieomsorgspersoner til personer med demens

Familieomsorgspersoner til personer med demens (PWD) står overfor betydelige utfordringer når det gjelder å håndtere ulike omsorgsoppgaver og adressere atferdsproblemer som deres omsorgsmottakere viser. Omsorgsbyrden og usikkerhet om sykdomsprogresjon kan føre til høye nivåer av stress blant disse omsorgspersonene. Å gi fellesskapsressurser og støtte til PWD-omsorgspersoner, spesielt for å redusere omsorgsstress, er avgjørende og anbefales på det sterkeste. Mindfulnesstrening har blitt identifisert som en effektiv intervensjon for stressreduksjon hos PWD-omsorgspersoner. Å opprettholde en regelmessig oppmerksomhetspraksis er imidlertid avgjørende for å oppnå bærekraftig stressreduksjon, og langsiktig overholdelse av egenpraksis er fortsatt en utfordring for familieomsorgspersoner. For å bidra til å opprettholde sin oppmerksomhetspraksis, kan det være en fordel å gi deltakerne visualisert forbedring via biofeedback.

Biofeedback, en selvreguleringsteknikk som hjelper individer frivillig å kontrollere sine automatiske kroppsfunksjoner, har vist lovende stressreduksjon. Ved å måle fysiologiske parametere som respirasjonsfrekvens (RR), hjertefrekvens (HR), hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og elektrodermal aktivitet (EDA), kan individer få større bevissthet om kroppens funksjon og gjenkjenne helseproblemer, og motivere dem til å endre deres livsstil og redusere stress. Tidligere studier på biofeedback-trening har primært blitt utført i laboratorie- eller kliniske omgivelser, og krever tilstedeværelse av en terapeut og ved bruk av store, dyre medisinske monitorer. Imidlertid tilbyr den nylige utbredelsen av bærbare enheter av forbrukerkvalitet, som Apple Watch og Fitbit, et mer tilgjengelig, rimelig og brukervennlig alternativ. Disse enhetene gir selvstyrt læring og biofeedback, inkludert RR, HR, HRV, EDA og søvnmønstre. I motsetning til monitorer av medisinsk kvalitet, presenterer wearables av forbrukerkvalitet ofte helseparametere i enkle figurer og grafikk, noe som gjør det lettere for brukere å forstå stressnivået deres. I tillegg har valideringsstudier vist høy samsvar mellom utstyr av forbrukerkvalitet og medisinsk utstyr for ulike parametere i ulike populasjoner, inkludert pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom, pediatriske pasienter, pasienter på intensivavdelinger og pasienter med hjerterehabilitering. I tillegg kan disse lette, vanntette enhetene kontinuerlig måle og gi informasjon om daglige stressmønstre, aktiviteter og effekten av avspenningsferdigheter og oppmerksomhetspraksis.

Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten av en kort oppmerksomhetsbasert intervensjon kombinert med biofeedback ved bruk av bærbare enheter av forbrukerkvalitet for å redusere stress blant pårørende med PWD. Studien vil også undersøke sekundære utfall, inkludert hjertefrekvensvariasjoner, depressive symptomer, angstsymptomer, kjennetegn på oppmerksomhet og nevropsykiatriske symptomer hos omsorgsmottakere.

Målgruppen for denne studien vil være familieomsorgspersoner for PWD. De skal rekrutteres fra eldresentre gjennom samarbeid med lokale frivillige organisasjoner. Interesserte deltakere vil bli vurdert for å være kvalifisert. Etter at interesserte og kvalifiserte deltakere har gitt sitt samtykke, vil de bli tilfeldig tildelt for å motta enten oppmerksomhetsintervensjonen kombinert med biofeedback eller oppmerksomhetsintervensjonen alene.

Intervensjonen inkluderer to ukentlige økter (90 minutter hver) med kort oppmerksomhetstrening. Etter den første økten med mindfulness-trening, vil intervensjonsgruppen få en bærbar enhet med biofeedback på RR, HR, HRV, EDA og søvnmønstre, som har som mål å fremme deres mindfulness-praksis og hjelpe omsorgspersonene til å dyrke en oppmerksom holdning i deres daglige. aktiviteter som fører til stressreduksjon. En 30-minutters briefing-sesjon vil bli gitt for omsorgspersonene for å lære å bruke de bærbare enhetene og forstå parametrene på enheten. I denne studien vil Fitbit Sense med Fitbit-appene bli brukt. Pleierne kan (1) motta sanntids RR, HR, HRV og EDA på den bærbare enheten og gjennomgå trendene på smarttelefonen; (2) motta en daglig påminnelse om oppmerksomhetspraksis fra den bærbare enheten; (3) lytt til lydcoaching for oppmerksomhetspraksis fra Fitbit-appene; (4) sett et personlig mål (f.eks. daglig trening på 30 minutter) i Fitbit-appene; (5) spore og registrere varigheten av praksisen; (6) vurdere og vurdere deres oppfattede daglige stressnivå; og (7) gjennomgå søvnens varighet og kvalitet. Etter den andre økten med kort oppmerksomhetstrening vil omsorgspersonene bli instruert til å trene mindfulness i 30 minutter hver dag i løpet av åtte uker.

Kontrollgruppen vil få to ukentlige økter med kort oppmerksomhetstrening, det samme som intervensjonsgruppen. Etter den første korte mindfulness-treningen vil kontrollgruppen få en 30-minutters briefing om målsetting for mindfulness-trening. Hver omsorgsperson vil bli bedt om å utvikle en handlingsplan for kontinuerlig oppmerksomhetspraksis. En mindfulness-terapeut vil også diskutere utfordringene og løsningene for å utvikle en vane med mindfulness-praksis med omsorgspersonene i den andre økten. Alle omsorgspersoner i både intervensjons- og kontrollgruppen vil bli bedt om å trene mindfulness daglig i 30 minutter.

Utfallsmålene som er vurdert inkluderer opplevd omsorgsstress (primært), hjertefrekvensvariasjoner, depressive symptomer, angstsymptomer, trekkoppmerksomhet og nevropsykiatriske symptomer. Mulighetstiltak inkluderer kvalifisering og påmelding, oppmøterate, etterlevelsesgrad og oppbevaringsgrad. Evalueringer vil bli utført ved baseline (0 uker), midt-intervensjon (4 uker) og post-intervensjon (8 uker). Begge gruppene vil gjennomføre de samme vurderingene på samme tidspunkt.