Achtsamkeitsbasierte Intervention mit tragbaren Geräten der Verbraucherklasse mit Biofeedback für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz

Familienbetreuer von Menschen mit Demenz (PWD) stehen vor großen Herausforderungen bei der Bewältigung verschiedener Pflegeaufgaben und dem Umgang mit Verhaltensproblemen ihrer Pflegebedürftigen. Die Belastung durch die Pflege und die Ungewissheit über den Krankheitsverlauf können bei diesen Pflegekräften zu einem hohen Stressniveau führen. Die Bereitstellung gemeinschaftlicher Ressourcen und Unterstützung für Pflegekräfte mit Behinderungen, insbesondere zur Reduzierung von Pflegestress, ist von entscheidender Bedeutung und wird dringend empfohlen. Achtsamkeitstraining hat sich als wirksame Intervention zur Stressreduzierung bei Pflegepersonen mit Behinderungen erwiesen. Allerdings ist die Aufrechterhaltung einer regelmäßigen Achtsamkeitspraxis für eine nachhaltige Stressreduzierung unerlässlich, und die langfristige Einhaltung der Selbstübung bleibt für pflegende Angehörige eine Herausforderung. Um ihre Achtsamkeitspraxis aufrechtzuerhalten, kann es von Vorteil sein, den Teilnehmern mithilfe von Biofeedback eine visualisierte Verbesserung zu bieten.

Biofeedback, eine Selbstregulierungstechnik, die Menschen dabei hilft, ihre automatischen Körperfunktionen freiwillig zu kontrollieren, hat sich als vielversprechend bei der Stressreduzierung erwiesen. Durch die Messung physiologischer Parameter wie Atemfrequenz (RR), Herzfrequenz (HR), Herzfrequenzvariabilität (HRV) und elektrodermaler Aktivität (EDA) können Einzelpersonen ein besseres Bewusstsein für die Funktionsweise ihres Körpers erlangen und gesundheitliche Probleme erkennen, was sie zu Veränderungen motiviert ihren Lebensstil und reduzieren Stress. Frühere Studien zum Biofeedback-Training wurden hauptsächlich in Labor- oder Klinikumgebungen durchgeführt, wo die Anwesenheit eines Therapeuten und der Einsatz großer, teurer medizinischer Monitore erforderlich waren. Allerdings bietet die jüngste Verbreitung von tragbaren Geräten für Verbraucher wie der Apple Watch und Fitbit eine zugänglichere, erschwinglichere und benutzerfreundlichere Alternative. Diese Geräte bieten selbstgesteuertes Lernen und Biofeedback, einschließlich RR, HR, HRV, EDA und Schlafmuster. Im Gegensatz zu medizinischen Monitoren stellen Wearables für Endverbraucher Gesundheitsparameter häufig in einfachen Zahlen und Grafiken dar, sodass Benutzer ihren Stresspegel leichter verstehen können. Darüber hinaus haben Validierungsstudien eine hohe Übereinstimmung zwischen Verbrauchergeräten und medizinischen Geräten für verschiedene Parameter in unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen gezeigt, darunter Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, pädiatrische Patienten, Patienten auf der Intensivstation und Patienten in der Herzrehabilitation. Darüber hinaus können diese leichten, wasserdichten Geräte kontinuierlich messen und Informationen über tägliche Stressmuster, Aktivitäten und die Auswirkungen von Entspannungsfähigkeiten und Achtsamkeitsübungen liefern.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer kurzen, auf Achtsamkeit basierenden Intervention in Kombination mit Biofeedback unter Verwendung tragbarer Geräte für Verbraucher zur Reduzierung von Stress bei pflegenden Angehörigen von Menschen mit Behinderungen zu untersuchen. Die Studie wird auch sekundäre Ergebnisse untersuchen, darunter Herzfrequenzvariabilität, depressive Symptome, Angstsymptome, Achtsamkeit gegenüber Merkmalen und neuropsychiatrische Symptome bei Pflegebedürftigen.

Die Zielgruppe dieser Studie sind Familienbetreuer von Menschen mit Behinderungen. Sie werden durch Zusammenarbeit mit lokalen Nichtregierungsorganisationen aus Seniorenzentren rekrutiert. Interessierte Teilnehmer werden auf ihre Eignung geprüft. Nachdem interessierte und berechtigte Teilnehmer ihr Einverständnis gegeben haben, werden sie nach dem Zufallsprinzip entweder der Achtsamkeitsintervention in Kombination mit Biofeedback oder der Achtsamkeitsintervention allein zugewiesen.

Die Intervention umfasst zwei wöchentliche Sitzungen (jeweils 90 Minuten) mit einem kurzen Achtsamkeitstraining. Nach der ersten Sitzung des Achtsamkeitstrainings erhält die Interventionsgruppe ein tragbares Gerät mit Biofeedback zu RR, HR, HRV, EDA und Schlafmustern, das darauf abzielt, ihre Achtsamkeitspraxis zu fördern und den Betreuern dabei zu helfen, im Alltag eine achtsame Haltung zu entwickeln Aktivitäten, was zu einer Stressreduktion führt. Den Betreuern wird eine 30-minütige Einweisung angeboten, um den Umgang mit den tragbaren Geräten zu erlernen und die Parameter des Geräts zu verstehen. In dieser Studie wird der Fitbit Sense mit den Fitbit-Apps verwendet. Die Betreuer können (1) RR, HR, HRV und EDA in Echtzeit auf dem tragbaren Gerät empfangen und die Trends auf ihrem Smartphone überprüfen; (2) vom tragbaren Gerät eine tägliche Erinnerung an die Achtsamkeitspraxis erhalten; (3) Hören Sie sich Audio-Coaching für Achtsamkeitsübungen aus den Fitbit-Apps an; (4) Legen Sie in den Fitbit-Apps ein persönliches Ziel fest (z. B. tägliches Training von 30 Minuten). (5) die Dauer ihrer Praxis verfolgen und aufzeichnen; (6) ihr wahrgenommenes tägliches Stressniveau bewerten und überprüfen; und (7) überprüfen Sie die Dauer und Qualität Ihres Schlafes. Nach der zweiten Sitzung des kurzen Achtsamkeitstrainings werden die Betreuer angewiesen, über einen Zeitraum von acht Wochen täglich 30 Minuten lang Achtsamkeit zu üben.

Die Kontrollgruppe erhält, genau wie die Interventionsgruppe, zwei wöchentliche Sitzungen mit einem kurzen Achtsamkeitstraining. Nach dem ersten kurzen Achtsamkeitstraining erhält die Kontrollgruppe eine 30-minütige Einweisung in die Zielsetzung für die Achtsamkeitspraxis. Jeder Betreuer wird gebeten, einen Aktionsplan für die kontinuierliche Achtsamkeitspraxis zu entwickeln. In der zweiten Sitzung wird ein Achtsamkeitstherapeut mit den Betreuern auch die Herausforderungen und Lösungen für die Entwicklung einer Gewohnheit der Achtsamkeitspraxis besprechen. Allen Betreuern sowohl in der Interventions- als auch in der Kontrollgruppe wird empfohlen, täglich 30 Minuten lang Achtsamkeit zu üben.

Zu den bewerteten Ergebnismaßen gehören wahrgenommener Pflegestress (primär), Herzfrequenzvariabilität, depressive Symptome, Angstsymptome, Achtsamkeit gegenüber Merkmalen und neuropsychiatrische Symptome. Zu den Machbarkeitsmaßnahmen gehören die Teilnahmeberechtigung und Einschreibung, die Anwesenheitsquote, die Einhaltungsquote und die Verbleibquote. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (0 Wochen), in der Mitte des Eingriffs (4 Wochen) und nach dem Eingriff (8 Wochen) durchgeführt. Beide Gruppen absolvieren die gleichen Bewertungen zu den gleichen Zeitpunkten.