Op mindfulness gebaseerde interventie met behulp van draagbare apparaten van consumentenkwaliteit met biofeedback voor mantelzorgers van mensen met dementie

Familieverzorgers van mensen met dementie (PWD) worden geconfronteerd met aanzienlijke uitdagingen bij het beheren van verschillende zorgtaken en het aanpakken van gedragsproblemen die hun zorgontvangers vertonen. De last van de zorgverlening en de onzekerheid over de voortgang van de ziekte kunnen leiden tot hoge niveaus van stress bij deze zorgverleners. Het bieden van gemeenschapsmiddelen en ondersteuning aan zorgverleners met PWD, vooral om stress bij de zorg te verminderen, is van cruciaal belang en wordt ten zeerste aanbevolen. Mindfulnesstraining is geïdentificeerd als een effectieve interventie voor stressvermindering bij PWD-zorgverleners. Het onderhouden van een regelmatige beoefening van mindfulness is echter essentieel voor het bereiken van duurzame stressvermindering, en het vasthouden aan zelfbeoefening op de lange termijn blijft een uitdaging voor mantelzorgers. Om de beoefening van mindfulness te helpen behouden, kan het nuttig zijn om deelnemers gevisualiseerde verbetering via biofeedback te bieden.

Biofeedback, een zelfregulatietechniek die individuen helpt vrijwillig hun automatische lichaamsfuncties te controleren, heeft veelbelovende resultaten opgeleverd op het gebied van stressvermindering. Door het meten van fysiologische parameters zoals de ademhalingsfrequentie (RR), de hartslag (HR), de hartslagvariabiliteit (HRV) en de elektrodermale activiteit (EDA), kunnen individuen zich beter bewust worden van het functioneren van hun lichaam en gezondheidsproblemen herkennen, wat hen motiveert om veranderingen aan te brengen. hun levensstijl en het verminderen van stress. Eerdere onderzoeken naar biofeedbacktraining zijn voornamelijk uitgevoerd in laboratorium- of klinische omgevingen, waarbij de aanwezigheid van een therapeut nodig was en er gebruik werd gemaakt van grote, dure medische monitoren. De recente toename van draagbare apparaten van consumentenkwaliteit, zoals de Apple Watch en Fitbit, biedt echter een toegankelijker, betaalbaarder en gebruiksvriendelijker alternatief. Deze apparaten bieden zelfgestuurd leren en biofeedback, waaronder RR, HR, HRV, EDA en slaappatronen. In tegenstelling tot monitoren van medische kwaliteit presenteren wearables voor consumenten vaak gezondheidsparameters in eenvoudige cijfers en grafische afbeeldingen, waardoor het voor gebruikers gemakkelijker wordt om hun stressniveau te begrijpen. Bovendien hebben validatiestudies een hoge mate van overeenstemming aangetoond tussen apparaten van consumentenkwaliteit en apparaten van medische kwaliteit voor verschillende parameters in diverse populaties, waaronder patiënten met chronische obstructieve longziekte, pediatrische patiënten, patiënten op de intensive care en hartrevalidatiepatiënten. Bovendien kunnen deze lichtgewicht, waterdichte apparaten continu meten en informatie verstrekken over dagelijkse stresspatronen, activiteiten en de effecten van ontspanningsvaardigheden en mindfulness-oefeningen.

Deze studie heeft tot doel de effectiviteit te onderzoeken van een korte op mindfulness gebaseerde interventie in combinatie met biofeedback met behulp van draagbare apparaten van consumentenkwaliteit bij het verminderen van stress bij mantelzorgers met PWD. De studie zal ook secundaire uitkomsten onderzoeken, waaronder hartslagvariabiliteit, depressieve symptomen, angstsymptomen, mindfulness en neuropsychiatrische symptomen bij zorgontvangers.

De doelgroep voor dit onderzoek zijn mantelzorgers met PWD. Ze zullen worden gerekruteerd uit ouderencentra via samenwerking met lokale niet-gouvernementele organisaties. Geïnteresseerde deelnemers worden beoordeeld op geschiktheid. Nadat geïnteresseerde en in aanmerking komende deelnemers hun toestemming hebben gegeven, worden ze willekeurig toegewezen aan de mindfulness-interventie in combinatie met biofeedback, of aan de mindfulness-interventie alleen.

De interventie omvat twee wekelijkse sessies (elk 90 minuten) met een korte mindfulnesstraining. Na de eerste sessie mindfulnesstraining krijgt de interventiegroep een draagbaar apparaat met biofeedback op RR, HR, HRV, EDA en slaappatronen, met als doel hun mindfulness-oefening te bevorderen en de zorgverleners te helpen een mindful houding te cultiveren in hun dagelijkse leven. activiteiten, wat leidt tot stressvermindering. Er zal een briefingsessie van 30 minuten worden gegeven waarin de zorgverleners leren hoe ze de draagbare apparaten moeten gebruiken en de parameters op het apparaat kunnen begrijpen. In dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van de Fitbit Sense met de Fitbit apps. De zorgverleners kunnen (1) real-time RR, HR, HRV en EDA ontvangen op het draagbare apparaat en de trends op hun smartphone bekijken; (2) ontvang een dagelijkse herinnering voor mindfulness-oefeningen vanaf het draagbare apparaat; (3) luister naar audiocoaching voor mindfulness-oefeningen vanuit de Fitbit-apps; (4) stel een persoonlijk doel in (bijvoorbeeld een dagelijkse oefening van 30 minuten) in de Fitbit-apps; (5) hun oefenduur bijhouden en registreren; (6) hun waargenomen dagelijkse stressniveau beoordelen en beoordelen; en (7) de duur en kwaliteit van de slaap beoordelen. Na de tweede sessie van een korte mindfulnesstraining krijgen de zorgverleners de opdracht om acht weken lang elke dag 30 minuten mindfulness te beoefenen.

De controlegroep krijgt, net als de interventiegroep, twee wekelijkse sessies korte mindfulnesstraining. Na de eerste korte mindfulnesstraining krijgt de controlegroep een briefingsessie van 30 minuten over het stellen van doelen voor mindfulnessbeoefening. Elke zorgverlener wordt gevraagd een actieplan te ontwikkelen voor voortdurende mindfulness-oefeningen. Een mindfulnesstherapeut zal tijdens de tweede sessie ook de uitdagingen en oplossingen voor het ontwikkelen van een gewoonte van mindfulness-oefening met de zorgverleners bespreken. Alle zorgverleners in zowel de interventie- als de controlegroep krijgen het advies om dagelijks gedurende 30 minuten mindfulness te beoefenen.

De beoordeelde uitkomstmaten omvatten waargenomen zorgstress (primair), hartslagvariabiliteit, depressieve symptomen, angstsymptomen, eigenschapsmindfulness en neuropsychiatrische symptomen. Haalbaarheidsmaatregelen omvatten geschiktheid en inschrijving, aanwezigheidspercentage, nalevingspercentage en retentiepercentage. Evaluaties zullen worden uitgevoerd bij aanvang (0 weken), halverwege de interventie (4 weken) en na de interventie (8 weken). Beide groepen voltooien dezelfde beoordelingen op hetzelfde tijdstip.