Вмешательство, основанное на осознанности, с использованием носимых устройств потребительского уровня с биологической обратной связью для лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией

Семейные лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией (ЛОВС), сталкиваются со значительными трудностями при выполнении различных задач по уходу и решении поведенческих проблем, с которыми сталкиваются их получатели помощи. Бремя ухода и неуверенность в прогрессировании заболевания могут привести к высокому уровню стресса среди лиц, осуществляющих уход. Предоставление общественных ресурсов и поддержки лицам, осуществляющим уход за инвалидами, особенно для снижения стресса при уходе, имеет решающее значение и настоятельно рекомендуется. Тренинг осознанности был признан эффективным средством снижения стресса у лиц, осуществляющих уход за людьми с ограниченными возможностями. Однако поддержание регулярной практики осознанности имеет важное значение для достижения устойчивого снижения стресса, а долгосрочное соблюдение самостоятельной практики остается проблемой для лиц, осуществляющих уход за семьей. Чтобы помочь поддерживать практику осознанности, может быть полезно предоставить участникам визуализированное улучшение с помощью биологической обратной связи.

Биологическая обратная связь, метод саморегуляции, который помогает людям добровольно контролировать свои автоматические функции организма, показала многообещающую эффективность в снижении стресса. Измеряя физиологические параметры, такие как частота дыхания (RR), частота сердечных сокращений (HR), вариабельность сердечного ритма (HRV) и электродермальная активность (EDA), люди могут лучше осознавать функционирование своего организма и распознавать проблемы со здоровьем, мотивируя их к изменениям. свой образ жизни и снизить стресс. Предыдущие исследования по обучению биологической обратной связи в основном проводились в лабораторных или клинических условиях, требуя присутствия терапевта и использования больших и дорогих медицинских мониторов. Однако недавнее распространение носимых устройств потребительского уровня, таких как Apple Watch и Fitbit, предлагает более доступную, недорогую и удобную альтернативу. Эти устройства обеспечивают самостоятельное обучение и биологическую обратную связь, включая ЧД, ЧСС, ВСР, ЭДА и режимы сна. В отличие от мониторов медицинского уровня, носимые устройства потребительского уровня часто отображают параметры здоровья в простых цифрах и графиках, что облегчает пользователям понимание уровня стресса. Более того, валидационные исследования продемонстрировали высокую согласованность между устройствами потребительского и медицинского уровня по различным параметрам в различных группах населения, включая пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, педиатрических пациентов, пациентов отделений интенсивной терапии и пациентов кардиореабилитации. Кроме того, эти легкие водонепроницаемые устройства могут непрерывно измерять и предоставлять информацию о ежедневных моделях стресса, занятиях, а также эффектах навыков релаксации и практики осознанности.

Целью данного исследования является изучение эффективности кратковременного вмешательства, основанного на осознанности, в сочетании с биологической обратной связью с использованием носимых устройств потребительского уровня для снижения стресса среди семей, осуществляющих уход за людьми с ограниченными возможностями. В исследовании также будут изучены вторичные исходы, в том числе вариабельность сердечного ритма, симптомы депрессии, симптомы тревоги, особенности внимательности и нейропсихиатрические симптомы у получателей медицинской помощи.

Целевой группой для этого исследования будут лица, осуществляющие уход за людьми с ограниченными возможностями. Они будут набраны из центров для пожилых людей в сотрудничестве с местными неправительственными организациями. Заинтересованные участники будут проверены на соответствие требованиям. После того, как заинтересованные и подходящие участники дадут свое согласие, они будут случайным образом распределены для получения либо вмешательства по осознанности в сочетании с биологической обратной связью, либо только вмешательства по осознанности.

Вмешательство включает в себя два еженедельных занятия (по 90 минут каждое) краткой тренировки осознанности. После первого сеанса тренировки осознанности интервенционной группе будет предоставлено носимое устройство с биологической обратной связью по ЧД, ЧСС, ВСР, EDA и режиму сна, цель которого – способствовать развитию практики осознанности и помочь лицам, осуществляющим уход, развивать осознанное отношение в повседневной жизни. мероприятия, ведущие к снижению стресса. Для лиц, осуществляющих уход, будет проведен 30-минутный инструктаж, на котором они смогут научиться пользоваться носимыми устройствами и понять параметры устройства. В этом исследовании будет использоваться Fitbit Sense с приложениями Fitbit. Лица, осуществляющие уход, могут (1) получать данные о ЧД, ЧСС, ВСР и EDA в режиме реального времени на носимом устройстве и просматривать тенденции на своем смартфоне; (2) получать ежедневное напоминание о практике осознанности с носимого устройства; (3) слушать аудиоконсультации по практике осознанности из приложений Fitbit; (4) установите личную цель (например, ежедневная тренировка продолжительностью 30 минут) в приложениях Fitbit; (5) отслеживать и фиксировать продолжительность практики; (6) оценить и проанализировать воспринимаемый ими ежедневный уровень стресса; и (7) проанализировать продолжительность и качество сна. После второго сеанса краткой тренировки осознанности лицам, осуществляющим уход, будет предложено практиковать осознанность по 30 минут каждый день в течение восьми недель.

Контрольная группа будет проходить два еженедельных сеанса краткой тренировки осознанности, так же, как и группа вмешательства. После первого краткого тренинга по осознанности контрольная группа получит 30-минутный инструктаж по постановке целей для практики осознанности. Каждому лицу, осуществляющему уход, будет предложено разработать план действий для постоянной практики осознанности. Терапевт по осознанности также обсудит с лицами, осуществляющими уход, проблемы и решения по развитию привычки практиковать осознанность на втором сеансе. Всем лицам, осуществляющим уход, как в экспериментальной, так и в контрольной группе, будет рекомендовано практиковать осознанность ежедневно в течение 30 минут.

Оцениваемые результаты включают воспринимаемый стресс при уходе (первичный), вариабельность сердечного ритма, симптомы депрессии, симптомы тревоги, особенности внимательности и нейропсихиатрические симптомы. Меры осуществимости включают право на участие и зачисление, уровень посещаемости, уровень приверженности и уровень удержания. Оценки будут проводиться на исходном уровне (0 недель), в середине вмешательства (4 недели) и после вмешательства (8 недель). Обе группы пройдут одинаковые тесты в одни и те же моменты времени.