小児がん患者の口内炎の予防と治療のための光線療法の臨床試験 (PBM)
小児腫瘍患者における粘膜炎の予防と治療のための光生体調節療法
この臨床試験の目的は、光線療法が小児がんの口内炎を予防および/または治療できるかどうかを調べることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
がんを患う小児に光線療法を提供することは合理的であり、受け入れられるのでしょうか?
光療法は治療に関連した口内炎の予防や治療に役立ちますか?
研究者らは、臨床試験前に光線療法を受けなかった子供と臨床試験中に光線療法を受けた子供を比較し、光線療法が粘膜炎の予防と治療に役立つかどうかを確認する予定です。
参加者は次のことを行います:
- 光線療法を受ける前に、口内炎に関連する痛みのスコアを看護師に伝えてください。
- 口内炎がないか調べるために口の写真を撮ってもらいます。
- がん病棟に入院している間、または代替病棟に入院している間は、1日おきに光線療法を受けてください。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Elissa Shulta, DNP
- 電話番号:414-266-5407
- メール:EShulta@childrenswi.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Peter Shaw, MD
- 電話番号:414-955-4086
- メール:pshaw@mcw.edu
研究場所
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Wisconsin
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Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin
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副調査官:
- Amy Pan, PhD
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コンタクト:
- Elissa Shulta, DNP
- 電話番号:414-266-5407
- メール:EShulta@childrenswi.org
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コンタクト:
- Peter Shaw, MD
- 電話番号:414-955-4086
- メール:pshaw@mcw.edu
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副調査官:
- Peter Shaw, MD
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副調査官:
- Valerie Lohse, MSN
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主任研究者:
- Elissa Shulta, DNP
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副調査官:
- Sarah Joost, MSN
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副調査官:
- Meredith Beversdorf, BSN
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副調査官:
- Amberley Kemic, BSN
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副調査官:
- Ashley Hain, BSN
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 腫瘍病棟、PICU、または代替急性期治療室に入院している。
- 診断:
- 診断後、カウントが回復するまで(ANC≧500)、患者は粘膜炎の臨床徴候を示さないか、または退院します。 ALL 暫定維持用高用量メトトレキサート ii. 高用量のメトトレキサート iii を受けている 21 トリソミーの ALL。 AML iv. 神経芽腫(抗体治療のための入院を除く) v. バーキットリンパ腫 vi. 高用量のメトトレキサートを受けている骨肉腫 vii. エトポシドを受けた胚細胞腫瘍 viii. 横紋筋肉腫 ix。 ユーイング肉腫
- 放射線治療を受けている頭頸部がん
- 英語またはスペイン語を話し、理解できること
除外基準:
- 参加したくない
- 上記の資格基準を満たしていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:Control Arm
Prospective data review of patients who did not receive light therapy
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アクティブコンパレータ:Prevention Arm
Prospective data review of patients who did receive light therapy
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Light therapy will be administered using the cluster probe on the external cheeks bilaterally and intraorally using the lollipop probe for patients ≥7 years of age. Patients <7 years of age will not receive intraoral treatment with the lollipop. Instead, they will be asked to open their mouth while the covered cluster probe is held externally to treat their intraoral membranes. Each treatment (both external cheeks and intraoral buccal region) will be administered over 1 min with a Modulation Frequency 2.5Hz, Skin Conduction nS 001, and Beam Power mW 000, for a total treatment time of 3 minutes. Patients will continue to receive light therapy in the home setting through day +8 of their chemotherapy cycle using the Luminance Device.
他の名前:
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アクティブコンパレータ:Exploratory Arm
Prospective review of patients with Trisomy 21 who did receive light therapy
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Light therapy will be administered using the cluster probe on the external cheeks bilaterally and intraorally using the lollipop probe for patients ≥7 years of age. Patients <7 years of age will not receive intraoral treatment with the lollipop. Instead, they will be asked to open their mouth while the covered cluster probe is held externally to treat their intraoral membranes. Each treatment (both external cheeks and intraoral buccal region) will be administered over 1 min with a Modulation Frequency 2.5Hz, Skin Conduction nS 001, and Beam Power mW 000, for a total treatment time of 3 minutes. Patients will continue to receive light therapy in the home setting through day +8 of their chemotherapy cycle using the Luminance Device.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Evaluate the feasibility of using PBM in pediatric oncology patients.
時間枠:From date of enrollment until date of last PBM treatment, assessed up to 2 years.
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Feasibility of PBM will be assessed by the RN completing a survey using a 5-point Likert scale (5 being strongly agree and 1 being strongly disagree) to evaluate the ease of delivery of PBM therapy.
A score of ≥3 indicates that the PBM therapy was feasible.
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From date of enrollment until date of last PBM treatment, assessed up to 2 years.
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Evaluate the acceptability of using PBM in pediatric oncology patients.
時間枠:From date of enrollment until date of last PBM treatment, assessed up to 2 years.
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Acceptability of PBM will be assessed by the patient/caregiver completing a survey using a 5-point Likert scale (5 being strongly agree and 1 being strongly disagree) to evaluate the patient's tolerance of the treatment.
A score of ≥3 indicates acceptability of PBM therapy.
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From date of enrollment until date of last PBM treatment, assessed up to 2 years.
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MBI CLABSI 率に基づいて PBM の使用の有効性を評価します。
時間枠:登録日から最後の PBM 治療日まで、最長 2 年間評価されます。
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これは、電子医療記録に入力された遡及的データと前向きデータの分析を通じて研究チームによって評価されます。このデータは、1,000 行日あたりの MBI CLABSI の割合として定義されます。
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登録日から最後の PBM 治療日まで、最長 2 年間評価されます。
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Evaluate the effectiveness of using PBM in reducing the incidence and severity of mucositis in pediatric oncology patients receiving chemotherapy.
時間枠:From date of enrollment until date of last PBM treatment, assessed up to 2 years.
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This will be assessed by the study team through analysis of retrospective and prospective data entered into the electronic health record based on the number of unique patients with the value of "mucositis/stomatitis" in the oral mucosa flowsheet row.
Additionally, mucositis onset, severity, and grade will be measured using the CTCAE grading scale and the ChIMES patient/caregiver survey
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From date of enrollment until date of last PBM treatment, assessed up to 2 years.
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Antunes HS, Herchenhorn D, Small IA, Araujo CMM, Viegas CMP, de Assis Ramos G, Dias FL, Ferreira CG. Long-term survival of a randomized phase III trial of head and neck cancer patients receiving concurrent chemoradiation therapy with or without low-level laser therapy (LLLT) to prevent oral mucositis. Oral Oncol. 2017 Aug;71:11-15. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.05.018. Epub 2017 Jun 3.
- Zadik Y, Arany PR, Fregnani ER, Bossi P, Antunes HS, Bensadoun RJ, Gueiros LA, Majorana A, Nair RG, Ranna V, Tissing WJE, Vaddi A, Lubart R, Migliorati CA, Lalla RV, Cheng KKF, Elad S; Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). Systematic review of photobiomodulation for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. Support Care Cancer. 2019 Oct;27(10):3969-3983. doi: 10.1007/s00520-019-04890-2. Epub 2019 Jul 8.
- Treister NS, London WB, Guo D, Malsch M, Verrill K, Brewer J, Margossian S, Duncan C. A Feasibility Study Evaluating Extraoral Photobiomodulation Therapy for Prevention of Mucositis in Pediatric Hematopoietic Cell Transplantation. Photomed Laser Surg. 2016 Apr;34(4):178-84. doi: 10.1089/pho.2015.4021. Epub 2016 Mar 16.
- Miranda-Silva W, da Fonseca FP, Gomes AA, Mafra ABB, Rocha V, Fregnani ER. Oral mucositis in paediatric cancer patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation preventively treated with professional dental care and photobiomodulation: Incidence and risk factors. Int J Paediatr Dent. 2022 Mar;32(2):251-263. doi: 10.1111/ipd.12850. Epub 2021 Jul 20.
- Lima AG, Antequera R, Peres MP, Snitcosky IM, Federico MH, Villar RC. Efficacy of low-level laser therapy and aluminum hydroxide in patients with chemotherapy and radiotherapy-induced oral mucositis. Braz Dent J. 2010;21(3):186-92. doi: 10.1590/s0103-64402010000300002.
- Heimlich FV, de Arruda JAA, Pereira NM, Faria LDS, Abreu LG, Ferreira MVL, Kakehasi FM, Travassos DV, Silva TA, Mesquita RA. Proposal of a prophylactic photobiomodulation protocol for chemotherapy-induced oral and oropharyngeal mucositis: a randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2023 Oct 27;38(1):245. doi: 10.1007/s10103-023-03916-w.
- Chaves ME, Araujo AR, Piancastelli AC, Pinotti M. Effects of low-power light therapy on wound healing: LASER x LED. An Bras Dermatol. 2014 Jul-Aug;89(4):616-23. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142519.
- Cheng KK, Lee V, Li CH, Yuen HL, Epstein JB. Oral mucositis in pediatric and adolescent patients undergoing chemotherapy: the impact of symptoms on quality of life. Support Care Cancer. 2012 Oct;20(10):2335-42. doi: 10.1007/s00520-011-1343-1. Epub 2011 Dec 14.
- Pritchard M, Ogg SW, Bosi J, Mandrell BN. Utilization of Photobiomodulation for the Prevention and Treatment of Oral Mucositis. J Pediatr Hematol Oncol Nurs. 2024 Mar-Apr;41(2):107-113. doi: 10.1177/27527530231214525. Epub 2024 Feb 20.
- Hafner D, Hrast P, Tomazevic T, Jazbec J, Kavcic M. Photobiomodulation for Chemotherapy-Induced Oral Mucositis in Pediatric Patients. Biomolecules. 2023 Feb 23;13(3):418. doi: 10.3390/biom13030418.
- de Farias Gabriel A, Silveira FM, Curra M, Schuch LF, Wagner VP, Martins MAT, da Silveira Matte U, Siebert M, Botton MR, Brunetto AT, Gregianin LJ, Martins MD. Risk factors associated with the development of oral mucositis in pediatric oncology patients: Systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 2022 May;28(4):1068-1084. doi: 10.1111/odi.13863. Epub 2021 Apr 9.
- Berger K, Schopohl D, Bollig A, Strobach D, Rieger C, Rublee D, Ostermann H. Burden of Oral Mucositis: A Systematic Review and Implications for Future Research. Oncol Res Treat. 2018;41(6):399-405. doi: 10.1159/000487085. Epub 2018 May 3.
- Antunes HS, de Azevedo AM, da Silva Bouzas LF, Adao CA, Pinheiro CT, Mayhe R, Pinheiro LH, Azevedo R, D'Aiuto de Matos V, Rodrigues PC, Small IA, Zangaro RA, Ferreira CG. Low-power laser in the prevention of induced oral mucositis in bone marrow transplantation patients: a randomized trial. Blood. 2007 Mar 1;109(5):2250-5. doi: 10.1182/blood-2006-07-035022. Epub 2006 Oct 19.
- Alsheyyab F, Al-Momani D, Kasht R, Kamal A, Abusalem D, Al-Qasem W. Impact of severe oral mucositis in pediatric cancer patients on resource utilization and cancer treatment plans. Int J Clin Pharm. 2021 Oct;43(5):1322-1326. doi: 10.1007/s11096-021-01253-y. Epub 2021 Mar 3.
- Jacobs S, Baggott C, Agarwal R, Hesser T, Schechter T, Judd P, Tomlinson D, Beyene J, Sung L. Validation of the Children's International Mucositis Evaluation Scale (ChIMES) in paediatric cancer and SCT. Br J Cancer. 2013 Nov 12;109(10):2515-22. doi: 10.1038/bjc.2013.618. Epub 2013 Oct 15.
- Treister NS, Nieder M, Baggott C, Olson E, Lo T, Jin X, Gao Y, Chen L, Dang H, Sung L. Validation of healthcare professional proxy-reported children's International Mucositis Evaluation Scale. Oral Dis. 2023 Mar;29(2):747-754. doi: 10.1111/odi.13918. Epub 2021 May 26.
- Rabin KR, Smith J, Kozinetz CA. Myelosuppression and infectious complications in children with Down syndrome and acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2012 Apr;58(4):633-5. doi: 10.1002/pbc.23371. Epub 2011 Nov 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
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