慢性機械的腰痛患者の痛み、可動域、機能に関する体幹安定運動と有酸素運動の比較：ランダム化比較試験

慢性機械的腰痛 (CMLBP) は、脊椎、筋肉、靱帯、または椎間板に由来する持続的な痛みを特徴とする一般的な筋骨格疾患です。 これは世界中で障害の主な原因の 1 つです。 (CMLBP) は、個人の身体的、感情的、社会的幸福だけでなく、個人の全体的な生活の質、機能的能力、生産性にも大きな影響を与えています。 通常は数週間以内に治る急性腰痛とは異なり、CMLBP は 3 か月以上持続し、強度が変動することが多いため、痛みや不快感が再発します [1]。 慢性機械的腰痛 (LBP) は広範な研究の対象となっており、多くの研究でその多因子性とさまざまな治療結果が強調されています。 これまでの研究により、慢性的な機械的LBPは姿勢の悪さ、反復的なストレス、または根底にある筋骨格の不均衡による腰椎への長期にわたる緊張が原因であることが多いことが証明されています。 研究は、強化運動や人間工学的調整を含む理学療法などの介入が症状の軽減と機能的転帰の改善に効果的であることを一貫して示しています。

しかし、これらの治療の有効性は、患者のアドヒアランスや、不安やうつ病などの心理的要素の存在などの要因によって制限される可能性があることも証拠によって示唆されています。

さらに、最近の研究では、慢性機械的LBPの複雑な性質により包括的に対処するために、理学療法と心理療法の両方を統合する学際的なアプローチの重要性が強調されています[2]。 有酸素運動には、心拍数を高め、心臓血管の持久力を向上させる活動が含まれます。 CMLBP の管理に有酸素運動を使用する理論的根拠は、いくつかの生理学的メカニズムに基づいています。 まず、有酸素運動は血流を高め、脊椎や周囲の筋肉組織への栄養の供給を促進し、治癒を促進し、筋肉の硬直を軽減します。

第二に、定期的な有酸素運動は全身性炎症を軽減し、エンドルフィン生成を増加させることが示されており、どちらも痛みの知覚を低下させる可能性があります。 さらに、有酸素運動は心理的健康を改善することができます。これは、慢性的な痛みとうつ病や不安などの精神的健康状態との強い関連性を考えると重要な要素です[1]。 体幹安定性トレーニングは、腹横筋、多裂筋、骨盤底筋、その他の腹部、腰部、骨盤の筋肉など、脊椎を支える筋肉の強化に焦点を当てています。 これらの筋肉は、脊椎の安定性と適切なアライメントを維持する上で重要な役割を果たしており、これは腰痛の予防と管理に不可欠です。 プランク、ブリッジ、腰椎安定化エクササイズなどのコア安定エクササイズは、これらの筋肉の持久力と調整を強化することを目的としており、それによって、痛みを悪化させる可能性のある過剰な脊椎の動きや機械的負担を軽減します [3] 有酸素運動とコア安定トレーニングが一般的に推奨されます。慢性機械的腰痛（CMLBP）に。 しかし、私たちの知る限り、有酸素運動と体幹安定性トレーニングの相対的な有効性を比較する証拠は不十分であり、どのアプローチがCMLBPに優れた結果をもたらすかを理解する上でギャップが残っています。 したがって、私たちの研究の目的は、CMLBP患者の痛み、可動域、柔軟性、機能的能力に対する有酸素運動とコアスタビリティトレーニングの有効性を比較することです。