Kernstabilitätsübung im Vergleich zu Aerobic-Übungen zu Schmerzen, Bewegungsumfang und Funktion bei Patienten mit chronischen mechanischen Schmerzen im unteren Rückenbereich: Randomisierte kontrollierte Studie

Chronischer mechanischer Kreuzschmerz (CMLBP) ist eine weit verbreitete Erkrankung des Bewegungsapparates, die durch anhaltende Schmerzen gekennzeichnet ist, die von der Wirbelsäule, den Muskeln, Bändern oder Bandscheiben ausgehen. Es ist eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen weltweit. (CMLBP) haben das körperliche, emotionale und soziale Wohlbefinden des Einzelnen sowie seine allgemeine Lebensqualität, Funktionsfähigkeit und Produktivität erheblich beeinträchtigt. Im Gegensatz zu akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich, die typischerweise innerhalb weniger Wochen verschwinden, bleibt CMLBP länger als drei Monate bestehen und schwankt oft in der Intensität, was zu wiederkehrenden Schmerz- und Unbehagenepisoden führt [1]. Chronische mechanische Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind Gegenstand umfangreicher Forschung, wobei zahlreiche Studien ihre multifaktorielle Natur und unterschiedliche Behandlungsergebnisse hervorheben. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass chronischer mechanischer LBP häufig auf eine längere Belastung der Lendenwirbelsäule aufgrund einer schlechten Körperhaltung, wiederholten Stresses oder zugrunde liegender muskuloskelettaler Ungleichgewichte zurückzuführen ist. Studien haben immer wieder gezeigt, dass Interventionen wie Physiotherapie, die Kräftigungsübungen und ergonomische Anpassungen umfasst, wirksam zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung funktioneller Ergebnisse beitragen können.

Es gibt jedoch auch Hinweise darauf, dass die Wirksamkeit dieser Behandlungen durch Faktoren wie die Therapietreue des Patienten und das Vorhandensein psychologischer Komponenten wie Angstzustände und Depressionen eingeschränkt werden kann.

Darüber hinaus unterstreichen aktuelle Forschungsergebnisse die Bedeutung eines multidisziplinären Ansatzes, der sowohl physische als auch psychologische Therapien integriert, um die komplexe Natur des chronisch-mechanischen LBP umfassender anzugehen [2]. Aerobic-Übungen umfassen Aktivitäten, die die Herzfrequenz erhöhen und die Herz-Kreislauf-Ausdauer verbessern. Die Gründe für den Einsatz von Aerobic-Übungen bei der Behandlung von CMLBP basieren auf mehreren physiologischen Mechanismen. Erstens verbessert Aerobic-Übungen die Durchblutung und Nährstoffversorgung der Wirbelsäule und der umliegenden Muskulatur, was die Heilung fördern und Muskelsteifheit reduzieren kann.

Zweitens hat sich gezeigt, dass regelmäßige aerobe Aktivität systemische Entzündungen reduziert und die Endorphinproduktion erhöht, was beides die Schmerzwahrnehmung verringern kann. Darüber hinaus kann Aerobic-Übungen das psychische Wohlbefinden verbessern, was angesichts des starken Zusammenhangs zwischen chronischen Schmerzen und psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen ein wichtiger Faktor ist [1]. Das Rumpfstabilitätstraining konzentriert sich auf die Stärkung der Muskeln, die die Wirbelsäule stützen, einschließlich des Transversus abdominis, des Multifidus, der Beckenbodenmuskulatur und anderer Muskeln des Bauches, des unteren Rückens und des Beckens. Diese Muskeln spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität und der richtigen Ausrichtung der Wirbelsäule, was für die Vorbeugung und Behandlung von Rückenschmerzen unerlässlich ist. Rumpfstabilitätsübungen wie Planken, Brücken und Übungen zur Stabilisierung der Lendenwirbelsäule zielen darauf ab, die Ausdauer und Koordination dieser Muskeln zu verbessern und dadurch übermäßige Wirbelsäulenbewegungen und mechanische Belastungen zu reduzieren, die Schmerzen verschlimmern können [3]. Aerobic-Übungen und Rumpfstabilitätstraining werden häufig empfohlen für chronische mechanische Schmerzen im unteren Rücken (CMLBP). Unseres Wissens nach gibt es jedoch keine ausreichenden Belege für den Vergleich der relativen Wirksamkeit von Aerobic-Übungen und Rumpfstabilitätstraining, sodass eine Lücke im Verständnis darüber besteht, welcher Ansatz bessere Ergebnisse für CMLBP liefert. Ziel unserer Studie ist es daher, die Wirksamkeit von Aerobic-Übungen und Rumpfstabilitätstraining in Bezug auf Schmerzen, Bewegungsfreiheit, Flexibilität und funktionelle Fähigkeiten bei Patienten mit CMLBP zu vergleichen.