Ejercicio de estabilidad central versus ejercicio aeróbico sobre el dolor, el rango de movimiento y la función en pacientes con dolor lumbar mecánico crónico: ensayo controlado aleatorio

El dolor lumbar mecánico crónico (LMLBP) es una afección musculoesquelética prevalente caracterizada por dolor persistente que se origina en la columna, los músculos, los ligamentos o los discos intervertebrales. Es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. (CMLBP) han afectado significativamente el bienestar físico, emocional y social del individuo, así como su calidad de vida general, capacidad funcional y productividad de los individuos. A diferencia del dolor lumbar agudo, que normalmente se resuelve en unas pocas semanas, el CMLBP persiste durante más de tres meses y, a menudo, fluctúa en intensidad, lo que provoca episodios recurrentes de dolor y malestar [1]. El dolor lumbar (lumbalgia) mecánico crónico ha sido objeto de extensas investigaciones, con numerosos estudios que destacan su naturaleza multifactorial y los variados resultados del tratamiento. Investigaciones anteriores han establecido que el dolor lumbar mecánico crónico a menudo resulta de una tensión prolongada en la columna lumbar debido a una mala postura, estrés repetitivo o desequilibrios musculoesqueléticos subyacentes. Los estudios han demostrado consistentemente que intervenciones como la fisioterapia, que incluye ejercicios de fortalecimiento y ajustes ergonómicos, pueden ser efectivas para aliviar los síntomas y mejorar los resultados funcionales.

Sin embargo, la evidencia también sugiere que la eficacia de estos tratamientos puede verse limitada por factores como la adherencia del paciente y la presencia de componentes psicológicos como la ansiedad y la depresión.

Además, investigaciones recientes enfatizan la importancia de un enfoque multidisciplinario que integre terapias físicas y psicológicas para abordar la naturaleza compleja del dolor lumbar mecánico crónico de manera más integral [2]. El ejercicio aeróbico implica actividades que aumentan la frecuencia cardíaca y mejoran la resistencia cardiovascular. La justificación para utilizar el ejercicio aeróbico en el tratamiento de la CMLBP se basa en varios mecanismos fisiológicos. En primer lugar, el ejercicio aeróbico mejora el flujo sanguíneo y la entrega de nutrientes a la columna y la musculatura circundante, lo que puede promover la curación y reducir la rigidez muscular.

En segundo lugar, se ha demostrado que la actividad aeróbica regular reduce la inflamación sistémica y aumenta la producción de endorfinas, lo que puede reducir la percepción del dolor. Además, el ejercicio aeróbico puede mejorar el bienestar psicológico, lo cual es un factor importante dada la fuerte asociación entre el dolor crónico y afecciones de salud mental como la depresión y la ansiedad [1]. El entrenamiento de estabilidad central se centra en fortalecer los músculos que sostienen la columna, incluidos el transverso del abdomen, el multífido, los músculos del suelo pélvico y otros músculos del abdomen, la zona lumbar y la pelvis. Estos músculos desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la estabilidad de la columna y la alineación adecuada, lo cual es esencial para prevenir y controlar el dolor de espalda. Los ejercicios de estabilidad central, como planchas, puentes y ejercicios de estabilización lumbar, tienen como objetivo mejorar la resistencia y la coordinación de estos músculos, reduciendo así los movimientos espinales excesivos y la tensión mecánica que puede exacerbar el dolor. [3] Generalmente se recomiendan el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de estabilidad central. para el dolor lumbar mecánico crónico (CMLBP). pero hasta donde sabemos, no hay evidencia suficiente que compare la efectividad relativa del ejercicio aeróbico y el entrenamiento de estabilidad central, lo que deja una brecha en la comprensión de qué enfoque proporciona resultados superiores para CMLBP. Entonces, el objetivo de nuestro estudio es comparar la efectividad del ejercicio aeróbico y el entrenamiento de estabilidad central sobre el dolor, rango de movimiento, flexibilidad y capacidades funcionales en pacientes con CMLBP.