Exercício de estabilidade central versus exercício aeróbico sobre dor, amplitude de movimento e função em pacientes com dor lombar mecânica crônica: ensaio clínico randomizado

A dor lombar mecânica crônica (CMLBP) é uma condição musculoesquelética prevalente caracterizada por dor persistente originada na coluna, músculos, ligamentos ou discos intervertebrais. É uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. (CMLBP) afetaram significativamente o bem-estar físico, emocional e social do indivíduo, bem como a qualidade de vida geral, a capacidade funcional e a produtividade dos indivíduos. Ao contrário da dor lombar aguda, que normalmente desaparece dentro de algumas semanas, a LMC persiste por mais de três meses e muitas vezes flutua em intensidade, levando a episódios recorrentes de dor e desconforto [1]. A dor lombar mecânica crônica (lombalgia) tem sido objeto de extensas pesquisas, com numerosos estudos destacando sua natureza multifatorial e resultados variados de tratamento. Pesquisas anteriores estabeleceram que a lombalgia mecânica crônica geralmente resulta de tensão prolongada na coluna lombar devido à má postura, estresse repetitivo ou desequilíbrios musculoesqueléticos subjacentes. Estudos têm demonstrado consistentemente que intervenções como a fisioterapia, que inclui exercícios de fortalecimento e ajustes ergonômicos, podem ser eficazes no alívio dos sintomas e na melhoria dos resultados funcionais.

No entanto, as evidências também sugerem que a eficácia destes tratamentos pode ser limitada por fatores como a adesão do paciente e a presença de componentes psicológicos como ansiedade e depressão.

Além disso, pesquisas recentes enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar que integre terapias físicas e psicológicas para abordar de forma mais abrangente a natureza complexa da lombalgia mecânica crônica [2]. O exercício aeróbico envolve atividades que aumentam a frequência cardíaca e melhoram a resistência cardiovascular. A justificativa para o uso de exercícios aeróbicos no tratamento da LMC baseia-se em vários mecanismos fisiológicos. Em primeiro lugar, o exercício aeróbico aumenta o fluxo sanguíneo e o fornecimento de nutrientes à coluna e à musculatura circundante, o que pode promover a cura e reduzir a rigidez muscular.

Em segundo lugar, foi demonstrado que a actividade aeróbica regular reduz a inflamação sistémica e aumenta a produção de endorfinas, o que pode diminuir a percepção da dor. Além disso, o exercício aeróbico pode melhorar o bem-estar psicológico, o que é um fator importante dada a forte associação entre dor crónica e condições de saúde mental como depressão e ansiedade [1]. O treinamento de estabilidade central concentra-se no fortalecimento dos músculos que sustentam a coluna, incluindo o transverso abdominal, multífidos, músculos do assoalho pélvico e outros músculos do abdômen, parte inferior das costas e pelve. Esses músculos desempenham um papel crítico na manutenção da estabilidade da coluna e no alinhamento adequado, o que é essencial para prevenir e controlar dores nas costas. Os exercícios de estabilidade central, como pranchas, pontes e exercícios de estabilização lombar, visam aumentar a resistência e a coordenação desses músculos, reduzindo assim os movimentos excessivos da coluna e a tensão mecânica que pode exacerbar a dor. [3] Exercícios aeróbicos e treinamento de estabilidade central são comumente recomendados para dor lombar mecânica crônica (CMLBP). mas, até onde sabemos, não há evidências suficientes comparando a eficácia relativa do exercício aeróbico e do treinamento de estabilidade central, deixando uma lacuna na compreensão de qual abordagem fornece resultados superiores para CMLBP. Portanto, o objetivo do nosso estudo é comparar a eficácia do exercício aeróbico e do treinamento de estabilidade central na dor, amplitude de movimento, flexibilidade e habilidades funcionais em pacientes com LMC.