Esercizio per la stabilità del core rispetto all'esercizio aerobico su dolore, range di movimento e funzione in pazienti con lombalgia cronica meccanica: studio randomizzato e controllato

La lombalgia cronica meccanica (CMLBP) è una condizione muscoloscheletrica prevalente caratterizzata da dolore persistente che origina dalla colonna vertebrale, dai muscoli, dai legamenti o dai dischi intervertebrali. È una delle principali cause di disabilità a livello mondiale. (CMLBP) hanno influenzato in modo significativo il benessere fisico, emotivo e sociale dell'individuo, nonché la qualità complessiva della vita, la capacità funzionale e la produttività degli individui. A differenza della lombalgia acuta, che in genere si risolve entro poche settimane, la CMLBP persiste per più di tre mesi e spesso fluttua in intensità, portando a episodi ricorrenti di dolore e disagio [1]. La lombalgia meccanica cronica (LBP) è stata oggetto di ricerche approfondite, con numerosi studi che ne evidenziano la natura multifattoriale e i vari risultati del trattamento. Precedenti ricerche hanno stabilito che il LBP meccanico cronico spesso deriva da uno sforzo prolungato sulla colonna lombare a causa di una cattiva postura, stress ripetitivo o squilibri muscoloscheletrici sottostanti. Gli studi hanno costantemente dimostrato che interventi come la terapia fisica, che comprende esercizi di rafforzamento e aggiustamenti ergonomici, possono essere efficaci nell’alleviare i sintomi e migliorare i risultati funzionali.

Tuttavia, le prove suggeriscono anche che l’efficacia di questi trattamenti può essere limitata da fattori quali l’aderenza del paziente e la presenza di componenti psicologiche come ansia e depressione.

Inoltre, recenti ricerche sottolineano l’importanza di un approccio multidisciplinare che integri terapie fisiche e psicologiche per affrontare la natura complessa del LBP meccanico cronico in modo più completo [2]. L’esercizio aerobico prevede attività che aumentano la frequenza cardiaca e migliorano la resistenza cardiovascolare. Il razionale per l’utilizzo dell’esercizio aerobico nella gestione della CMLBP si basa su diversi meccanismi fisiologici. In primo luogo, l’esercizio aerobico migliora il flusso sanguigno e l’apporto di nutrienti alla colonna vertebrale e alla muscolatura circostante, favorendo la guarigione e riducendo la rigidità muscolare.

In secondo luogo, è stato dimostrato che un’attività aerobica regolare riduce l’infiammazione sistemica e aumenta la produzione di endorfine, entrambi i quali possono ridurre la percezione del dolore. Inoltre, l’esercizio aerobico può migliorare il benessere psicologico, il che è un fattore importante data la forte associazione tra dolore cronico e condizioni di salute mentale come depressione e ansia [1]. L’allenamento per la stabilità del core si concentra sul rafforzamento dei muscoli che sostengono la colonna vertebrale, inclusi il trasverso dell’addome, il multifido, i muscoli del pavimento pelvico e altri muscoli dell’addome, della parte bassa della schiena e del bacino. Questi muscoli svolgono un ruolo fondamentale nel mantenimento della stabilità della colonna vertebrale e del corretto allineamento, essenziali per prevenire e gestire il mal di schiena. Esercizi di stabilità del core, come plank, ponti ed esercizi di stabilizzazione lombare, mirano a migliorare la resistenza e la coordinazione di questi muscoli, riducendo così i movimenti spinali eccessivi e lo sforzo meccanico che possono esacerbare il dolore [3] L'esercizio aerobico e l'allenamento per la stabilità del core sono comunemente raccomandati per la lombalgia cronica meccanica (CMLBP). ma, a nostra conoscenza, non ci sono prove sufficienti che confrontino l’efficacia relativa dell’esercizio aerobico e dell’allenamento per la stabilità del core, lasciando una lacuna nella comprensione di quale approccio fornisca risultati superiori per la CMLBP. Quindi lo scopo del nostro studio è quello di confrontare l'efficacia dell'esercizio aerobico e dell'allenamento di stabilità del core sul dolore, sull'ampiezza di movimento, sulla flessibilità e sulle capacità funzionali nei pazienti con CMLBP.