外科的血行再建術を受ける冠動脈疾患患者の輸液反応性を予測するための優れた大静脈虚脱性指数 (SVC-CI) の有用性 (SVC-CI)

体液反応性のマーカーとして、経食道心エコー検査 (TEE) によって測定される上大静脈虚脱指数 (SVC-CI) を調査する。 この研究では 2 つのグループを比較します。 グループは、TEE または肺動脈カテーテル (PAC) を使用して標準的な手段で心拍出量 (CO) を取得することによって識別されます。 これらのモニターはどちらも、患者が冠状動脈バイパス移植手術 (CABG) を受け、最初の CO 測定値を記録するための標準とみなされます。 CO に基づいて、患者は 1 つまたは 2 つの研究グループに分類されます。 グループ 1 には正常かつ軽度低下した左心室駆出率 (LVEF >40%) の参加者、第 2 グループには中等度から重度に低下した LVEF (<40%) の参加者。

グループを分離した後、両方のグループの SVC-CI および CO メトリクスを測定します。 この介入は、患者に追加の液体を与えることを人工的にシミュレートするための手術台の傾斜テスト (頭を上げてから頭を下げる) です。 テーブル傾斜の前後で、SVC-CI と CO が取得および測定されます。 SVC-CI は、テーブルの傾斜後に上大静脈がどの程度潰れているかを特定するために、TEE を介して取得された距離測定によって決定される数式です。 介入後に CO が 12% 増加した場合、参加者は応答者とみなされます。 非応答者は介入後の CO 変化が 12% 未満でした。 我々の仮説は、SVC-CIは、単独CABGを受けているCADの参加者において、適切な感度と特異性で体液反応性に関して反応者と非反応者を区別できるというものである。 反応者と非反応者の 2 つのグループの SVC-CI 数値から、将来 CABG を受ける患者の感度と特異度の割合の閾値が計算されます。