Utilidad del índice de colapsabilidad de la vena cava superior (SVC-CI) para predecir la capacidad de respuesta a los líquidos en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias sometidos a revascularización quirúrgica (SVC-CI)

Investigar el índice de colapsabilidad de la vena cava superior (SVC-CI), medido mediante ecocardiografía transesofágica (ETE), como marcador de la capacidad de respuesta a los líquidos. En este estudio se compararán dos grupos. Los grupos se identificarán obteniendo el gasto cardíaco (CO) por medios estándar utilizando el ETE o catéter arterial pulmonar (PAC). Ambos monitores se consideran estándar para los pacientes que se someten a una cirugía de revascularización coronaria (CABG) y registran las lecturas iniciales de CO. Según el CO, los pacientes se ubicarán en los grupos de estudio uno o dos. Participantes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal y ligeramente reducida (FEVI >40%) para el grupo uno y aquellos con FEVI reducida de moderada a grave (<40%) en el segundo grupo.

Después de la separación del grupo, mediremos la métrica SVC-CI y CO en ambos grupos. La intervención será una prueba de inclinación de la mesa de quirófano (cabeza arriba y luego cabeza abajo) para simular artificialmente la administración de líquido adicional al paciente. Antes y después de la inclinación de la mesa, se obtendrán y medirán el SVC-CI y el CO. El SVC-CI es una ecuación matemática determinada por mediciones de distancia tomadas mediante ETE para identificar cuánto se ha colapsado la vena cava superior después de la inclinación de la mesa. Los participantes serán considerados respondedores si el CO aumenta en un 12% después de la intervención. Los que no respondieron cambiaron menos del 12% en CO después de la intervención. Nuestra hipótesis es que el SVC-CI puede diferenciar a los que responden de los que no responden con respecto a la capacidad de respuesta a los líquidos con sensibilidad y especificidad adecuadas en participantes con EAC sometidos a CABG aislada. Los valores numéricos de SVC-CI para los dos grupos, respondedores y no respondedores, calcularán un umbral de porcentajes de sensibilidad y especificidad para futuros pacientes sometidos a CABG.