Bruken av Superior Vena Cava Collapsibility Index (SVC-CI) for å forutsi væskerespons hos pasienter med koronararteriesykdom som gjennomgår kirurgisk revaskularisering (SVC-CI)

For å undersøke den overordnede vena cava kollapsibilitetsindeksen (SVC-CI), målt via transøsofageal ekkokardiografi (TEE), som en markør for væskerespons. To grupper vil bli sammenlignet i denne studien. Grupper vil bli identifisert ved å oppnå hjertevolum (CO) på standardmetoder ved å bruke TEE eller pulmonal arterielt kateter (PAC). Begge disse monitorene anses som standard for pasienter som gjennomgår koronar bypass-operasjon (CABG) og registrerer innledende CO-avlesninger. Basert på CO vil pasienten bli plassert i studiegruppe en eller to. Deltakere med normal og lett redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF >40 %) for gruppe én og de med moderat til alvorlig redusert LVEF (<40 %) i den andre gruppen.

Etter gruppeseparasjon vil vi måle SVC-CI- og CO-metrikken i begge gruppene. Intervensjonen vil være en vippetest på operasjonsbordet (hodet opp og deretter hodet ned) for kunstig å simulere å gi pasienten ekstra væske. Før og etter bordtilt vil SVC-CI og CO bli oppnådd og målt. SVC-CI er en matematisk ligning bestemt av avstandsmålinger tatt via TEE for å identifisere hvor mye den øvre hulvenen har kollapset etter bordhellingen. Deltakere vil bli ansett som respondere hvis CO øker med 12 % etter intervensjon. Ikke-reagerende mindre enn 12 % endring i CO etter intervensjon. Vår hypotese er at SVC-CI kan skille respondere vs non-responders med hensyn til væskerespons med tilstrekkelig sensitivitet og spesifisitet hos deltakere med CAD som gjennomgår isolert CABG. SVC-CI numeriske verdier for de to gruppene, respondere og ikke-respondere, vil beregne en terskel for sensitivitet og spesifisitetsprosent for fremtidige pasienter som gjennomgår CABG.