Anvendelighed af Superior Vena Cava Collapsibility Index (SVC-CI) til at forudsige væskerespons hos patienter med koronararteriesygdom, der gennemgår kirurgisk revaskularisering (SVC-CI)

For at undersøge det superior vena cava kollapsibilitetsindeks (SVC-CI), målt via transesophageal ekkokardiografi (TEE), som en markør for væskerespons. To grupper vil blive sammenlignet i denne undersøgelse. Grupper vil blive identificeret ved at opnå cardiac output (CO) ved hjælp af standardmetoder ved hjælp af TEE eller pulmonal arterielt kateter (PAC). Begge disse monitorer anses for at være standard for patienter, der gennemgår koronararterie-bypassoperation (CABG) og registrerer indledende CO-aflæsninger. Baseret på CO, vil patientens blive placeret i undersøgelsesgruppe en eller to. Deltagere med normal og let reduceret venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF >40%) for gruppe 1 og dem med moderat til alvorligt reduceret LVEF (<40%) i den anden gruppe.

Efter gruppeadskillelse vil vi måle SVC-CI- og CO-metrikken i begge grupper. Indgrebet vil være en vippetest på operationsbordet (hoved op og derefter hoved ned) for kunstigt at simulere at give patienten yderligere væske. Før og efter bordhældning vil SVC-CI og CO blive opnået og målt. SVC-CI er en matematisk ligning bestemt af afstandsmålinger taget via TEE for at identificere, hvor meget den øvre hulvene er kollapset efter bordhældning. Deltagerne vil blive betragtet som respondere, hvis CO stiger med 12 % efter intervention. Ikke-responderende mindre end 12 % ændring i CO efter intervention. Vores hypotese er, at SVC-CI kan differentiere respondere vs non-respondere med hensyn til væskerespons med tilstrækkelig sensitivitet og specificitet hos deltagere med CAD, der gennemgår isoleret CABG. De numeriske SVC-CI-værdier for de to grupper, respondere og ikke-respondere, vil beregne en tærskel for sensitivitets- og specificitetsprocenter for fremtidige patienter, der gennemgår CABG.