Utilité de l'indice de collapsibilité de la veine cave supérieure (SVC-CI) pour prédire la réactivité aux fluides chez les patients atteints de maladie coronarienne subissant une revascularisation chirurgicale (SVC-CI)

Étudier l'indice de collapsibilité de la veine cave supérieure (SVC-CI), mesuré par échocardiographie transœsophagienne (TEE), en tant que marqueur de la réactivité aux fluides. Deux groupes seront comparés dans cette étude. Les groupes seront identifiés en obtenant le débit cardiaque (CO) par des moyens standard en utilisant le TEE ou le cathéter artériel pulmonaire (PAC). Ces deux moniteurs sont considérés comme standard pour les patients subissant un pontage aorto-coronarien (PAC) et enregistrant les lectures initiales de CO. Sur la base du CO, le patient sera placé dans des groupes d'étude un ou deux. Participants avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche normale et légèrement réduite (FEVG > 40 %) pour le groupe un et ceux avec une FEVG modérément à sévèrement réduite (<40 %) dans le deuxième groupe.

Après la séparation des groupes, nous mesurerons les métriques SVC-CI et CO dans les deux groupes. L'intervention sera un test d'inclinaison de la table de salle d'opération (tête haute puis tête basse) pour simuler artificiellement l'administration de liquide supplémentaire au patient. Avant et après l'inclinaison de la table, le SVC-CI et le CO seront obtenus et mesurés. Le SVC-CI est une équation mathématique déterminée par des mesures de distance prises via TEE pour identifier l'ampleur de l'effondrement de la veine cave supérieure suite à l'inclinaison de la table. Les participants seront considérés comme des répondeurs si le CO augmente de 12 % après l'intervention. Non-répondeurs, changement de CO de moins de 12 % après l'intervention. Notre hypothèse est que le SVC-CI peut différencier les répondeurs des non-répondeurs en ce qui concerne la réactivité aux fluides avec une sensibilité et une spécificité adéquates chez les participants atteints de coronaropathie subissant un PAC isolé. Les valeurs numériques SVC-CI pour les deux groupes, répondeurs et non-répondeurs, calculeront un seuil de pourcentages de sensibilité et de spécificité pour les futurs patients subissant un PAC.