食後の前糖尿病患者に対する運動プロトコルの最適化

参加者はペシャワールから選ばれ、研究は1975年ヘルシンキ宣言の改訂版（2013年）に基づく研究倫理規定に従って実施される。 ボランティアはポスター、横断幕、個人的な連絡先を通じて募集されます。 研究の目的、目的、目的、手順については参加者一人ひとりに説明します。 同意後、参加者全員から書面によるインフォームド・コンセントが取られ、希望しない場合はいつでも治験を中止する権利があることが通知されます。

選考後、採用された参加者は、6 か月間にわたって 12 回研究室に参加するよう求められます。 実験当日、患者は絶食状態で研究室に受け入れられ、そこでベースライン測定値、体重、年齢、BMI、W/H比、体組成が測定されます。 彼らは、PAR_Q および運動準備アンケートを通じて運動適性を検査されます。 患者さんの詳しい病歴（糖尿病、投薬状況、経済状況）と一般身体検査が行われます。

この研究は三相で行われ、食後の状態での運動の最適なタイミング、運動の最適な強度、および運動の最適な継続時間が定量化されます。 このため、すべてのフェーズで合計 12 回ラボに参加する 12 人の参加者からなる単一コホートがクロスオーバー設計で選択されます (単一フェーズでは 04 回の訪問)。 各参加者は介入中に合計 12 回ラボに参加します。 各参加者にはウォッシュアウト期間として 1 週間の時間が与えられます。

実際にPhysiology Skill labを訪れた参加者の様子は以下の通りです。

タイミングプロトコル:

このプロトコルは、前糖尿病患者の食後の状態で運動を実行するのに最適な時間を決定することを目的としています。 このプロトコル中、参加者全員は絶食状態で 4 回 (7 日間隔) ラボを訪問し、等カロリーの朝食 (250 Kcal) が提供され、その後、以下の詳細に従ってさまざまな間隔で運動が開始されます。

訪問 1:

参加者は、研究室で提供される標準的な等カロリーの朝食の30分後に運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミル上で中程度の強度 (予測最大心拍数の 50%) で 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、血糖値、インスリン、脂質プロファイル、および MicroRNA (miR-192、miR193b) を測定するために、絶食時、運動前、運動の 30 分および 60 分後に採取されます。

訪問 2: - 参加者は、研究室で提供される標準的な等カロリーの朝食の 60 分後に運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミル上で中程度の強度 (予測最大心拍数の 50%) で 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、血糖値、インスリン、脂質プロファイル、および MicroRNA (miR-192、miR193b) を測定するために、絶食時、運動前、運動の 30 分および 60 分後に採取されます。

訪問 3: - 参加者は、研究室で提供される標準的な等カロリーの朝食の 90 分後に運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミル上で中程度の強度 (予測最大心拍数の 50%) で 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

Visit4: - 参加者は、研究室で提供される標準的な等カロリーの朝食の 120 分後に運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミル上で中程度の強度 (予測最大心拍数の 50%) で 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

このプロトコルは、食後の状態での運動に最適な時間を提供します。

強度プロトコル:

このプロトコルは、前糖尿病患者の食後の状態で可能な限り最適な運動強度を決定することを目的としています。 このプロトコル中、参加者全員は絶食状態で（少なくとも2日の間隔をあけて）4回研究室を訪れ、等カロリーの朝食（250 Kcal）が提供され、その後、異なるサブで前のプロトコルで決定された最適な時間に運動が開始されます。最大強度と以下の詳細:

訪問 1:

参加者は、予測最大心拍数 (PMHR) の 50% で運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミルで 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

訪問 2: - 参加者は、予測最大心拍数 (PMHR) の 60% で運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミルで 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

訪問 3: - 参加者は、予測最大心拍数 (PMHR) の 70% で運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミルで 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

Visit4: - 参加者は、予測最大心拍数 (PMHR) の 80% で運動を行います。 各エクササイズ セッションは、トレッドミルで 40 分間継続します (ウォームアップ 05 分、クールダウン 05 分)。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。 ただし、このセッションは個人のフィットネスが必要な場合があり、一部の参加者はフィットネス レベルに基づいて省略される場合があります。

期間プロトコル:

このプロトコルは、前糖尿病患者の食後の状態での運動に最適な時間を決定することを目的としています。 このプロトコール中、参加者全員は絶食状態で（少なくとも2日の間隔をあけて）4回ラボを訪れ、等カロリーの朝食（250 Kcal）が提供され、その後、以前のプロトコールで決定された最適な時間と強度で運動が開始されます。異なる期間と次の詳細:

訪問 1:

参加者は、ウォームアップとクールダウンを除く15分間、あらかじめ決められた最適なタイミングと強度で運動を行います。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

訪問 2: - 参加者は、ウォームアップとクールダウンを除いて、事前に決定された最適なタイミングと強度で 30 分間運動を行います。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

訪問 3: - 参加者は、ウォームアップとクールダウンを除いて、事前に決定された最適なタイミングと強度で 45 分間運動を行います。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

Visit4: - 参加者は、ウォームアップとクールダウンを除いて、事前に決定された最適なタイミングと強度で 60 分間運動を行います。 血液サンプル (約 05 ml) は、絶食時、運動前、運動後 30 分および 60 分に採取されます。

ただし、このセッションは個人のフィットネスが必要な場合があり、一部の参加者はフィットネス レベルに基づいて省略される場合があります。

分析手順:

サンプル分析:

血糖値は血糖計によって測定され、インスリンレベルはサンドイッチ Elisa によって測定されます。 マイクロRNAは抽出され、リアルタイムqPCRまたはマイクロアレイ分析によって分析されます。