Optymalizacja protokołu ćwiczeń dla populacji ze stanem przedcukrzycowym w stanie poposiłkowym

Uczestnicy zostaną wybrani z Peszawaru, a badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z kodeksem etycznym badań zgodnie ze zmienioną (2013) Deklaracją Helsińską z 1975 r. Rekrutacja wolontariuszy odbywać się będzie poprzez plakaty, banery i kontakty osobiste. Cele, założenia, cel i procedura badania zostaną wyjaśnione każdemu uczestnikowi. Po uzyskaniu zgody od wszystkich uczestników zostanie uzyskana pisemna świadoma zgoda i zostaną oni poinformowani o prawie do opuszczenia badania w dowolnym momencie, jeśli sobie tego nie życzą.

Po selekcji zrekrutowani uczestnicy zostaną poproszeni o odbycie w laboratorium 12 wizyt w ciągu 6 miesięcy. W dniu eksperymentu pacjenci zostaną przyjęci do Laboratorium na czczo, gdzie zostaną określone wyjściowe pomiary, masa ciała, wiek, BMI, stosunek W/H, skład ciała. Zostaną sprawdzeni pod kątem sprawności wysiłkowej za pomocą PAR_Q i kwestionariusza gotowości do ćwiczeń. Przeprowadzona zostanie szczegółowa historia pacjentów (cukrzyca, przyjmowane leki i warunki ekonomiczne) oraz ogólne badanie fizykalne.

Badanie to będzie trójfazowe, podczas którego zostanie określony ilościowo optymalny czas wykonania ćwiczenia w stanie poposiłkowym, optymalna intensywność ćwiczenia i optymalny czas trwania ćwiczenia. W tym celu zostanie wybrana pojedyncza grupa 12 uczestników w układzie krzyżowym, którzy wezmą udział w laboratorium w sumie 12 razy na wszystkich etapach (04 wizyty w przypadku jednego etapu). W sumie podczas trwania interwencji każdy uczestnik będzie uczestniczył w laboratorium 12 razy. Każdemu uczestnikowi zostanie przydzielony tydzień na przemycie.

Szczegóły faktycznych wizyt uczestników w laboratorium umiejętności fizjologicznych znajdują się poniżej:

Protokół CZASOWY:

Celem niniejszego protokołu jest określenie najlepszego możliwego czasu na wykonanie ćwiczeń w stanie poposiłkowym u osób ze stanem przedcukrzycowym. Podczas tego protokołu wszyscy uczestnicy odwiedzą laboratorium 04 razy (w odstępie 7 dni) na czczo i otrzymają śniadanie izokaloryczne (250 Kcal), po czym rozpoczną się ćwiczenia w różnych odstępach czasu, z następującymi szczegółami:

Odwiedź 1:

Uczestnicy wykonają ćwiczenie 30 minut po standardowym śniadaniu izokalorycznym serwowanym w laboratorium. Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) przy umiarkowanej intensywności (50% przewidywanego maksymalnego tętna) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku w celu określenia poziomu glukozy we krwi, insuliny, profilu lipidowego i mikroRNA (miR-192, miR193b).

Wizyta 2: - Uczestnicy wykonają ćwiczenie 60 minut po standardowym śniadaniu izokalorycznym serwowanym w laboratorium. Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) przy umiarkowanej intensywności (50% przewidywanego maksymalnego tętna) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku w celu określenia poziomu glukozy we krwi, insuliny, profilu lipidowego i mikroRNA (miR-192, miR193b).

Wizyta 3: - Uczestnicy wykonają ćwiczenie 90 minut po standardowym śniadaniu izokalorycznym serwowanym w laboratorium. Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) przy umiarkowanej intensywności (50% przewidywanego maksymalnego tętna) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 4: - Uczestnicy wykonają ćwiczenie 120 minut po standardowym śniadaniu izokalorycznym serwowanym w laboratorium. Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) przy umiarkowanej intensywności (50% przewidywanego maksymalnego tętna) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Protokół ten zapewni nam optymalny czas na ćwiczenia w stanie poposiłkowym.

Protokół intensywności:

Protokół ten ma na celu określenie możliwie najlepszej intensywności ćwiczeń w stanie poposiłkowym dla osób ze stanem przedcukrzycowym. Podczas tego protokołu wszyscy uczestnicy odwiedzą laboratorium 04 razy (w odstępie co najmniej 2 dni) na czczo i otrzymają śniadanie izokaloryczne (250 Kcal), po czym rozpoczną się ćwiczenia w optymalnym czasie określonym w poprzednim protokole w różnych sub maksymalne intensywności z następującymi szczegółami:

Odwiedź 1:

Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia przy 50% przewidywanego maksymalnego tętna (PMHR). Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 2: - Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia przy 60% przewidywanego maksymalnego tętna (PMHR). Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 3: - Uczestnicy wykonają ćwiczenie na poziomie 70% przewidywanego maksymalnego tętna (PMHR). Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 4: - Uczestnicy wykonają ćwiczenie na poziomie 80% przewidywanego maksymalnego tętna (PMHR). Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 40 minut (05 minut rozgrzewki, 05 minut odpoczynku) na bieżni. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku. Jednakże ta sesja może wymagać sprawności poszczególnych osób i może zostać pominięta w przypadku niektórych uczestników ze względu na ich poziom sprawności.

Protokół czasu trwania:

Celem niniejszego protokołu jest określenie najlepszego możliwego czasu trwania ćwiczeń w stanie poposiłkowym u osób ze stanem przedcukrzycowym. Podczas tego protokołu wszyscy uczestnicy odwiedzą laboratorium 04 razy (w odstępie co najmniej 2 dni) na czczo i otrzymają śniadanie izokaloryczne (250 Kcal), po czym rozpoczną się ćwiczenia w optymalnym czasie i intensywności określonej w poprzednich protokołach dla różne czasy trwania z następującymi szczegółami:

Odwiedź 1:

Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia w optymalnym czasie i z ustaloną wcześniej intensywnością przez 15 minut, z wyłączeniem rozgrzewki i odpoczynku. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 2: - Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia w optymalnym czasie i określonej wcześniej intensywności przez 30 minut, z wyłączeniem rozgrzewki i odpoczynku. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 3: - Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia w optymalnym czasie i określonej wcześniej intensywności przez 45 minut, z wyłączeniem rozgrzewki i odpoczynku. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Wizyta 4: - Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia w optymalnym czasie i określonej wcześniej intensywności przez 60 minut, z wyłączeniem rozgrzewki i odpoczynku. Próbki krwi (około 05 ml) zostaną pobrane na czczo, przed wysiłkiem fizycznym oraz 30 i 60 minut po wysiłku.

Jednakże ta sesja może wymagać sprawności poszczególnych osób i może zostać pominięta w przypadku niektórych uczestników ze względu na ich poziom sprawności.

Procedura analizy:

Przykładowa analiza:

Poziom glukozy we krwi zostanie określony za pomocą glukometru, a poziom insuliny zostanie określony za pomocą kanapkowej Elisy. MikroRNA zostaną wyekstrahowane, a następnie przeanalizowane za pomocą metody qPCR w czasie rzeczywistym lub analizy mikromacierzy.