Optimalisering av treningsprotokoll for prediabetisk befolkning i postprandial tilstand
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne vil bli valgt fra Peshawar, og studien vil bli utført i samsvar med forskningsetiske retningslinjer i henhold til den reviderte (2013) erklæringen fra Helsinki 1975. De frivillige skal rekrutteres gjennom plakater, bannere og personlige kontakter. Målene, målene, formålet og prosedyren for studien vil bli forklart for hver deltaker. Et skriftlig informert samtykke fra alle deltakerne vil bli tatt etter avtale og de vil bli informert om deres rett til å forlate rettssaken når som helst hvis de ikke ønsker det.
Etter utvelgelse vil de rekrutterte deltakerne bli bedt om å delta på laboratoriet for 12 besøk over 6 måneder. På eksperimentdagen vil pasienter bli mottatt i Lab i fastende tilstand, hvor baseline målinger, vekt, alder, BMI, W/H ratio, kroppssammensetning vil bli bestemt. De vil bli screenet for treningskondisjon gjennom PAR_Q og spørreskjema for treningsberedskap. Detaljert historikk for pasientene (diabetes mellitus, medisiner og økonomiske forhold) og generell fysisk undersøkelse vil bli utført.
Denne studien vil være trefaset hvor optimal timing av treningen i postprandial tilstand, optimal intensitet av treningen og optimal varighet av treningen vil bli kvantifisert. For dette vil en enkelt kohort på 12 deltakere bli valgt med crossover-design som vil delta på laboratoriet 12 ganger totalt for alle faser (04 besøk for enkeltfase). Hver deltaker vil delta på laboratoriet totalt 12 ganger under intervensjonen. Hver deltaker vil få en ukes tid som utvaskingsperiode.
Detaljene om de faktiske besøkene til deltakerne til fysiologisk ferdighetslaboratorium i detalj er som under:
TIDINGSprotokoll:
Denne protokollen er rettet mot å bestemme best mulig tidspunkt for utførelse av trening i postprandial tilstand for prediabetikere. I løpet av denne protokollen vil alle deltakerne besøke laboratoriet 04 ganger (7 dagers mellomrom) i faste og vil bli servert med isokalorisk frokost (250 Kcal), hvoretter øvelsen vil startes med forskjellige intervaller med følgende detaljer:
Besøk 1:
Deltakerne vil utføre trening 30 minutter etter en standard isokalorisk frokost gitt på laboratoriet. Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) ved moderat intensitet (50 % anslått maksimal hjertefrekvens) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening for bestemmelse av blodsukkernivå, insulin, lipidprofil og MicroRNA (miR-192, miR193b).
Besøk 2: - Deltakerne vil utføre trening 60 minutter etter en standard isokalorisk frokost gitt på laboratoriet. Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) ved moderat intensitet (50 % anslått maksimal hjertefrekvens) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening for bestemmelse av blodsukkernivå, insulin, lipidprofil og MicroRNA (miR-192, miR193b).
Besøk 3: - Deltakerne vil utføre trening 90 minutter etter en standard isokalorisk frokost gitt på laboratoriet. Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) ved moderat intensitet (50 % anslått maksimal hjertefrekvens) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Visit4: - Deltakerne vil utføre trening 120 minutter etter en standard isokalorisk frokost gitt på laboratoriet. Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) ved moderat intensitet (50 % anslått maksimal hjertefrekvens) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Denne protokollen vil gi oss et optimalt tidspunkt for trening i postprandial tilstand.
Intensitetsprotokoll:
Denne protokollen er rettet mot å bestemme best mulig treningsintensitet i postprandial tilstand for prediabetikere. I løpet av denne protokollen vil alle deltakerne besøke laboratoriet 04 ganger (minst 2 dagers mellomrom) i faste og vil bli servert med isokalorisk frokost (250 Kcal) hvoretter øvelsen vil startes på det optimale tidspunktet bestemt gjennom tidligere protokoll ved forskjellige sub maksimal intensitet med følgende detaljer:
Besøk 1:
Deltakerne skal trene med 50 % av antatt maksimal hjertefrekvens (PMHR). Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Besøk 2: - Deltakerne skal trene med 60 % av predikert makspuls (PMHR). Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Besøk 3: - Deltakerne skal utføre trening 70 % av predikert makspuls (PMHR). Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Visit4: - Deltakerne skal utføre trening 80 % av predikert makspuls (PMHR). Hver treningsøkt vil vare i 40 minutter (05 minutter oppvarming, 05 minutter avkjøling) på tredemølle. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening. Imidlertid kan denne økten trenge kondisjon av individene og kan utelates for noen deltakere basert på deres kondisjonsnivå.
Varighetsprotokoll:
Denne protokollen er rettet mot å bestemme best mulig varighet for trening i postprandial tilstand for prediabetikere. I løpet av denne protokollen vil alle deltakerne besøke laboratoriet 04 ganger (minst 2 dagers mellomrom) i faste og vil bli servert med isokalorisk frokost (250 Kcal) hvoretter øvelsen vil startes på det optimale tidspunktet og intensiteten bestemt gjennom tidligere protokoller for forskjellige varigheter med følgende detaljer:
Besøk 1:
Deltakerne vil utføre trening med optimal timing og intensitet bestemt tidligere i 15 minutter unntatt oppvarming og nedkjøling. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Besøk 2: - Deltakerne vil utføre trening med optimal timing og intensitet bestemt tidligere i 30 minutter unntatt oppvarming og nedkjøling. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Besøk 3: - Deltakerne vil utføre trening med optimal timing og intensitet bestemt tidligere i 45 minutter unntatt oppvarming og nedkjøling. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Visit4: - Deltakerne vil utføre trening med optimal timing og intensitet bestemt tidligere i 60 minutter unntatt oppvarming og nedkjøling. Blodprøver (ca. 05 ml) vil bli tatt ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening.
Imidlertid kan denne økten trenge kondisjon av individene og kan utelates for noen deltakere basert på deres kondisjonsnivå.
Analyseprosedyre:
Prøveanalyse:
Blodsukkernivået vil bli bestemt gjennom glukometer og insulinnivået vil bli bestemt gjennom sandwich Elisa. MikroRNA vil bli ekstrahert og deretter analysert gjennom sanntids qPCR eller mikroarray-analyse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Khyber Pukhtoon Khwa
-
Peshawar, Khyber Pukhtoon Khwa, Pakistan, 25000
- Khyber Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Prediabetiske voksne mellom 20 til 35 år med og uten familiehistorie med diabetes mellitus vil bli rekruttert til studien.
- Diagnostisering av prediabetes vil bli stilt gjennom HbA1c (prediabetisk område er 5·7 - 6·4%), og nedsatt fastende glukose (fastende plasmaglukose 5·6 -6·9 mmol/L) -
Ekskluderingskriterier:
1. Deltakere med type 2 diabetes og andre sykdommer, på lipidsenkende medikamenter, gravide og ammende kvinner eller som deltar i en annen studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: optimalisere treningstiming, intensitet og varighet med prediabetes etter måltid
Studien er et sekvensielt studiedesign der en kohort på 25 vil legge inn timing, intensitet og varighetsprotokoller for trening over 12 besøk med 7 dagers mellomrom.
|
Totalt 25 prediabetiske voksne av begge kjønn vil delta i studien de vil trene med intensiteter på 50 %, 60 %, 70 % eller 80 % av deres antatte maksimale hjertefrekvens (PMHR).
I varighet vil de trene i 15, 30, 45 og 60 minutter, og i tidsprotokollen vil de trene på ulike tidspunkt etter frokost.
Blodprøver ble tatt på fire tidspunkter, dvs. ved faste, før trening og etter trening etter 30 og 60 minutter for å måle glukose, insulin og C-peptidnivåer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Treningstider og metabolsk helse: Målretting av blodsukker hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningstid etter måltid (30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter) på blodsukkernivået.
Blodsukkernivået vil bli målt ved faste, før trening, 30 og 60 minutter etter trening i mg/dL, ved hjelp av en standard glukosemåler.
|
8 måneder
|
|
Treningstiming og metabolsk helse: Målretting mot blodinsulin hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
hans studie tar sikte på å undersøke effekten av variert treningstid etter måltid (30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter) på insulinnivået.
Insulinnivåene vil bli målt ved baseline, før trening, 30 og 60 minutter etter trening, i den prediabetiske befolkningen, for å identifisere hvilken intensitet som er den mest effektive tiden og forbedrer disse metabolske markørene.
Insulinnivåer vil bli målt ved hjelp av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ElISA), rapportert i μU/mL.
|
8 måneder
|
|
Treningstider og metabolsk helse: Målretting av C-peptidnivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningstid etter måltid (30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter) på C-peptidnivåer.
C-peptidnivåer vil bli vurdert ved faste, før trening og 30 og 60 minutter etter trening ved bruk av en enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) og rapportert i ng/ml.
|
8 måneder
|
|
Treningstider og metabolsk helse: Målretting av lipidprofilnivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningstid etter måltid (30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter) på lipidprofilen.
Lipidprofilen, inkludert totalkolesterol, LDL, HDL og triglyserider, vil bli målt i mg/dL.
Målinger vil bli tatt ved baseline og ved hvert intervall etter trening.
Resultatet vil avgjøre treningstimingen som fører til de mest gunstige lipidprofilendringene.
|
8 måneder
|
|
Treningstider og metabolsk helse: Målretting av MiRNA 192-ekspresjonsnivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningstid etter måltid (30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter) på MiRNA-192.
miRNA 192 ekspresjonsnivåer vil bli målt ved hjelp av sanntids kvantitative PCR (qPCR) teknikker, med resultater presentert som relative ekspresjonsverdier.
Dette resultatet tar sikte på å identifisere hvilken treningstiming som mest effektivt påvirker uttrykket av miRNA 192.
|
8 måneder
|
|
Treningsintensitet og metabolsk helse: Målretting av blodsukkernivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av varierte treningsintensiteter (50 %, 60 %, 70 % og 80 %) på tidligere optimalisert måltidsinntakstid og begynnelse av trening på blodsukkernivået i en prediabetisk populasjon, for å identifisere hvilken intensitet det er. mest effektive og forbedrer disse metabolske markørene.
Blodsukkernivået vil bli målt ved baseline og ved hvert intervall etter trening (30, 60, 90 og 120 minutter) i mg/dL ved bruk av en standard glukosemåler.
|
8 måneder
|
|
Treningsintensitet og metabolsk helse: Målretting av insulinnivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av varierte treningsintensiteter (50 %, 60 %, 70 % og 80 %) på tidligere optimalisert måltidsinntakstid og påbegynt trening på insulinnivået i den prediabetiske befolkningen, for å identifisere hvilken intensitet som de fleste effektiv og forbedrer disse metabolske markørene.
Insulinnivåer vil bli målt med samme intervaller ved bruk av enzymkoblet immunosorbentanalyse Elisa, rapportert i μU/ml.
|
8 måneder
|
|
Treningsintensitet og metabolsk helse: Målretting av C-peptidnivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av varierte treningsintensiteter (50 %, 60 %, 70 % og 80 %) på tidligere optimalisert måltidsinntakstid og påbegynt trening på C-peptidnivåer i den prediabetiske befolkningen, for å identifisere hvilken intensitet som er den mest effektive og forbedrer disse metabolske markørene.
Det vil bli målt med de samme intervallene ved bruk av enzymkoblet immunosorbentanalyse Elisa, rapportert i ng/ml.
|
8 måneder
|
|
Treningsintensitet og metabolsk helse: Målretting av lipidprofil hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av varierte treningsintensiteter (50 %, 60 %, 70 % og 80 %) på tidligere optimalisert måltidsinntakstid og begynnelse av trening på lipidprofilen.
Lipidprofilen, inkludert totalkolesterol, LDL, HDL og triglyserider, vil bli målt i mg/dL.
Målinger vil bli tatt ved baseline og ved hvert intervall etter trening.
Resultatet vil avgjøre treningstimingen som fører til de mest gunstige lipidprofilendringene.
|
8 måneder
|
|
Treningsintensitet og metabolsk helse: Målretting mot MiRNA-192 hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av varierte treningsintensiteter (50 %, 60 %, 70 % og 80 %) på tidligere optimalisert måltidsinntakstid og begynnelse av trening på MiRNA-192.
miRNA 192 ekspresjonsnivåer vil bli målt ved bruk av kvantitative PCR (qPCR) teknikker, med resultater presentert som relative ekspresjonsverdier.
Dette resultatet tar sikte på å identifisere hvilken treningstiming som mest effektivt påvirker uttrykket av miRNA 192.
|
8 måneder
|
|
Treningsvarighet og metabolsk helse: Målretting av blodsukkernivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningsvarighet (15, 30, 45 og 60 minutter trening) på tidligere optimalisert tid og intensitet på blodsukkernivået.
Blodsukkernivået vil bli målt i mg/dL ved hjelp av en standard glukosemåler.
Målet er å finne ut hvilken treningstiming som gir den mest signifikante reduksjonen i blodsukkernivået.
|
8 måneder
|
|
Treningsvarighet og metabolsk helse: Målretting av insulinnivåer hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningsvarighet (15, 30, 45 og 60 minutter trening) på tidligere optimalisert tid og intensitet på insulinnivåer i en prediabetisk populasjon, for å identifisere hvilken varighet som er mest effektiv og forbedrer denne metabolske prosessen. markør.
insulinnivåer vil bli målt med de samme intervallene ved å bruke en kjemiluminescensimmunanalyse, rapportert i μU/ml.
Dette resultatet tar sikte på å identifisere den optimale timingen for trening for å redusere insulinnivået.
|
8 måneder
|
|
Treningsvarighet og metabolsk helse: Målretting mot C-peptid hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningsvarighet (15, 30, 45 og 60 minutter trening) på tidligere optimalisert tid og intensitet på C-peptidnivåer i en prediabetisk populasjon, for å identifisere hvilken varighet som er mest effektiv og forbedrer denne metabolske markøren.
C-peptidnivåer vil bli vurdert på hvert tidspunkt ved bruk av en enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) og rapportert i ng/ml.
Analysen vil fokusere på tidspunktet for trening som maksimerer reduksjoner i C-peptidnivåer.
|
8 måneder
|
|
Treningsvarighet og metabolsk helse: Målretting av lipidprofil hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningsvarighet (15, 30, 45 og 60 minutter trening) på tidligere optimalisert tid og intensitet på lipidprofilen i en prediabetisk populasjon, for å identifisere hvilken varighet som er mest effektiv og forbedrer disse metabolsk markør.
Lipidprofilen, inkludert totalkolesterol, LDL, HDL og triglyserider, vil bli målt i mg/dL.
Målinger vil bli tatt ved baseline og ved hvert intervall etter trening.
Resultatet vil avgjøre treningstimingen som fører til de mest gunstige lipidprofilendringene.
|
8 måneder
|
|
Treningsvarighet og metabolsk helse: Målretting mot MiRNA-192 hos voksne med prediabetes etter måltid
Tidsramme: 8 måneder
|
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av variert treningsvarighet (15, 30, 45 og 60 minutter trening) på tidligere optimalisert tid og intensitet på MiRNA-192 i en prediabetisk populasjon, for å identifisere hvilken varighet som er mest effektiv og forbedrer markøren.
miRNA 192 ekspresjonsnivåer vil bli målt ved bruk av kvantitative PCR (qPCR) teknikker, med resultater presentert som relative ekspresjonsverdier.
Dette resultatet tar sikte på å identifisere hvilken treningstiming som mest effektivt påvirker uttrykket av miRNA 192.
|
8 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Saman Tauqir, Mphil, Khyber Medical University Peshawar, Pakistan
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rynders CA, Weltman JY, Jiang B, Breton M, Patrie J, Barrett EJ, Weltman A. Effects of exercise intensity on postprandial improvement in glucose disposal and insulin sensitivity in prediabetic adults. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):220-8. doi: 10.1210/jc.2013-2687. Epub 2013 Dec 20.
- Marliss EB, Vranic M. Intense exercise has unique effects on both insulin release and its roles in glucoregulation: implications for diabetes. Diabetes. 2002 Feb;51 Suppl 1:S271-83. doi: 10.2337/diabetes.51.2007.s271.
- Manders RJ, Van Dijk JW, van Loon LJ. Low-intensity exercise reduces the prevalence of hyperglycemia in type 2 diabetes. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):219-25. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b3b16d.
- Irving BA, Davis CK, Brock DW, Weltman JY, Swift D, Barrett EJ, Gaesser GA, Weltman A. Effect of exercise training intensity on abdominal visceral fat and body composition. Med Sci Sports Exerc. 2008 Nov;40(11):1863-72. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181801d40.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DIR/KMU-EB/OE/00060
- Ref No. 20-16057/NRPU/R&D/HEC (Annet stipend/finansieringsnummer: HIGHER EDUCATION COMMISSION)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
For denne studien vil tilgang til individuelle deltakerdata (IPD) og støtteinformasjon bli kontrollert. Hvem vil få tilgang til primæretterforskere: Medlemmer av forskerteamet som er direkte involvert i dataanalyse og tolkning.
Kvalifiserte forskere: Eksterne forskere med relevante kvalifikasjoner og interesser innen denne studieretningen som oppfyller studiens tilgangskriterier.
Regulerende organer og etiske komiteer: Enkeltpersoner fra autoriserte reguleringsbyråer, etikkvurderingsråd eller andre overvåkingsorganer, hvis det er nødvendig for overholdelse og tilsyn.
Hvilke data vil være tilgjengelige Avidentifisert IPD: Anonymiserte individuelle deltakerdata, inkludert nøkkelvariabler relatert til studieresultatene og deltakerdemografi.
Støttedokumentasjon: Dette kan inkludere studieprotokollen, statistisk analyseplan, skjemaer for informert samtykke og dataordbøker.
Sammendragsrapporter og aggregerte resultater: Aggregerte data eller analysesammendrag kan deles som en del av bredere forskningsresultater.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .