循環腫瘍細胞と静脈血栓症の相関関係

CDCのデータによると、がんと血栓症の間には強い相関関係があり、米国の血栓の約20％ががんに関連していることが研究で示されている。 がん患者は、がんでない人に比べて 4 ～ 7 倍高い血栓症のリスクに直面しています。 化学療法や標的療法などの特定のがん治療は、静脈血栓塞栓症（VTE）の可能性を高めます。 VTEのあるがん患者は、VTEのないがん患者と比較して、3.4という有意に高いハザード比（H.R.）を示します。

がん関連血栓症の根底にあるメカニズムは複雑です。 がん細胞は、組織因子（T.F.）を含むさまざまな因子を通じて凝固と血小板を直接活性化する可能性があり、特に膵臓がんや卵巣がんなどの特定のがんに多く見られ、VTE リスクの上昇や予後不良と相関しています。 さらに、ポドプラニン (PDPN)、プラスミノーゲン活性化阻害剤-1 (PAI-1)、がん凝固促進剤 (C.P.) などの因子も凝固をさらに促進します。 腫瘍細胞や癌由来の因子に由来する炎症性サイトカインは好中球の細胞外トラップを刺激し、血栓症の原因となります。

転移性腫瘍はがん細胞の播種と血管への侵入を促進し、場合によっては血栓症を引き起こします。 生検からの循環腫瘍細胞 (CTC) を分析することは、がんの転移を理解し、治療標的を特定するのに役立ちます。 しかし、これらの希少な CTC を血液から分離することには困難が伴います。 血管内治療は血栓症治療において進歩を遂げており、重篤な血栓症の場合には血管内血栓除去術が有望であることが示されています。 この処置中に血栓を吸引すると、血栓形成に対する癌細胞の影響に関するさらなる検査のための CTC が得られる可能性があることが提案されています。

この研究は、次の 3 つの主要なトピックを調査することを目的としています: (1) 癌関連血栓症 (CAT) と静脈血栓塞栓症 (VTE) の間の白血球集団の相違点と類似点の比較。 (2) 循環腫瘍微小塞栓症 (CTM) は CTC よりも多くの血栓関連タンパク質を発現している可能性があるという仮説に基づいて、癌関連血栓症 (CAT) の発生率増加に寄与する要因を特徴づけます。 (3) 癌関連血栓症および CTM 形成に対するアスピリンまたは NOAC の影響を理解する。