Korelace mezi nádorovými buňkami oběhu a žilní trombózou

Výzkum naznačuje silnou korelaci mezi rakovinou a trombózou, přičemž přibližně 20 % krevních sraženin v USA souvisí s rakovinou, podle údajů CDC. Pacienti s rakovinou čelí 4-7krát vyššímu riziku trombózy ve srovnání s jedinci bez rakoviny. Některé léčby rakoviny, jako je chemoterapie a cílená terapie, zvyšují pravděpodobnost žilního tromboembolismu (VTE). Pacienti s rakovinou s VTE vykazují významně vyšší poměr rizika (H.R.) 3,4 ve srovnání s pacienty bez VTE.

Mechanismy, které jsou základem trombózy související s rakovinou, jsou složité. Rakovinné buňky mohou přímo aktivovat koagulaci a krevní destičky prostřednictvím různých faktorů, včetně tkáňového faktoru (T.F.), zvláště rozšířeného u specifických rakovin, jako je slinivka a vaječníky, což koreluje se zvýšeným rizikem VTE a horší prognózou. Kromě toho faktory jako podoplanin (PDPN), inhibitor aktivace plazminogenu-1 (PAI-1) a prokoagulant rakoviny (C.P.) dále podporují koagulaci. Zánětlivé cytokiny pocházející z nádorových buněk a faktory odvozené od rakoviny stimulují extracelulární pasti neutrofilů, což přispívá k trombóze.

Metastatické nádory usnadňují šíření rakovinných buněk a vstup do krevních cév, což v některých případech vede k trombóze. Analýza cirkulujících nádorových buněk (CTC) z biopsií pomáhá pochopit metastázy rakoviny a identifikovat cíle léčby. Izolace těchto vzácných CTC z krve však představuje výzvu. Endovaskulární terapie pokročila v léčbě trombózy, přičemž endovaskulární trombektomie se ukazuje jako slibná v případech těžké trombózy. Navrhuje se, že aspirace trombů během tohoto postupu by mohla poskytnout CTC pro další vyšetření týkající se vlivu rakovinných buněk na trombogenezi.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat tři hlavní témata: (1) Porovnání rozdílů a podobností populací leukocytů mezi trombózou spojenou s rakovinou (CAT) a venózním tromboembolismem (VTE). (2) Charakterizace faktorů přispívajících ke zvýšenému výskytu trombózy spojené s rakovinou (CAT) s hypotézou, že cirkulující nádorové mikroemboly (CTM) mohou exprimovat více proteinů souvisejících s trombózou než CTC. (3) Pochopení účinků aspirinu nebo NOAC na trombózu spojenou s rakovinou a tvorbu CTM.