순환 종양 세포와 정맥 혈전증의 상관관계

CDC 데이터에 따르면 연구에 따르면 암과 혈전증 사이에는 강한 상관관계가 있으며, 미국 내 혈전 중 약 20%가 암과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 암 환자는 비암 환자에 비해 혈전증 발병 위험이 4~7배 더 높습니다. 화학요법 및 표적 치료와 같은 특정 암 치료법은 정맥 혈전색전증(VTE)의 가능성을 높입니다. VTE가 있는 암 환자는 VTE가 없는 암 환자에 비해 위험비(H.R.)가 3.4로 상당히 높습니다.

암 관련 혈전증의 기전은 복잡합니다. 암세포는 조직인자(T.F.)를 포함한 다양한 요인을 통해 응고 및 혈소판을 직접 활성화할 수 있으며, 특히 췌장 및 난소와 같은 특정 암에서 널리 퍼져 있으며 이는 VTE 위험 증가 및 예후 불량과 관련이 있습니다. 추가적으로, 포도플라닌(PDPN), 플라스미노겐 활성화 억제제-1(PAI-1), 암 촉진제(C.P.)와 같은 인자들은 응고를 더욱 촉진합니다. 종양 세포와 암 유래 인자에서 유래하는 염증성 사이토카인은 호중구 세포외 트랩을 자극하여 혈전증을 유발합니다.

전이성 종양은 암세포 확산과 혈관 진입을 촉진하여 특정 경우에 혈전증을 유발합니다. 생검에서 순환 종양 세포(CTC)를 분석하면 암 전이를 이해하고 치료 목표를 식별하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이러한 희귀한 CTC를 혈액에서 분리하는 것은 어려운 일입니다. 혈관내 치료는 혈전증 치료에 큰 진전을 이루었으며, 심각한 혈전증 사례에서 혈관내 혈전절제술이 유망함을 보여주었습니다. 이 과정에서 혈전을 흡인하면 암세포가 혈전 형성에 미치는 영향에 관한 추가 조사를 위해 CTC를 얻을 수 있다고 제안됩니다.

이 연구는 세 가지 주요 주제를 탐구하는 것을 목표로 합니다: (1) 암 관련 혈전증(CAT)과 정맥 혈전색전증(VTE) 사이의 백혈구 집단의 차이점과 유사점을 비교합니다. (2) 순환 종양 미세 색전(CTM)이 CTC보다 혈전증 관련 단백질을 더 많이 발현할 수 있다는 가설을 바탕으로 암 관련 혈전증(CAT)의 발생률 증가에 기여하는 요인을 특성화합니다. (3) 아스피린이나 NOAC가 암 관련 혈전증 및 CTM 형성에 미치는 영향을 이해합니다.