Die Korrelation zwischen zirkulierenden Tumorzellen und Venenthrombose

Untersuchungen deuten auf einen starken Zusammenhang zwischen Krebs und Thrombose hin, wobei laut CDC-Daten etwa 20 % der Blutgerinnsel in den USA krebsbedingt sind. Krebspatienten haben im Vergleich zu Nichtkrebspatienten ein vier- bis siebenmal höheres Thromboserisiko. Bestimmte Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und gezielte Therapie erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer venösen Thromboembolie (VTE). Krebspatienten mit VTE weisen im Vergleich zu Patienten ohne VTE eine deutlich höhere Hazard Ratio (H.R.) von 3,4 auf.

Die Mechanismen, die einer krebsbedingten Thrombose zugrunde liegen, sind kompliziert. Krebszellen können die Blutgerinnung und Blutplättchen durch verschiedene Faktoren direkt aktivieren, darunter den Gewebefaktor (T.F.), der besonders häufig bei bestimmten Krebsarten wie Bauchspeicheldrüsen- und Eierstockkrebs vorkommt und mit einem erhöhten VTE-Risiko und einer schlechteren Prognose einhergeht. Darüber hinaus fördern Faktoren wie Podoplanin (PDPN), Plasminogenaktivierungsinhibitor-1 (PAI-1) und Krebsprokoagulans (C.P.) die Gerinnung zusätzlich. Entzündliche Zytokine, die aus Tumorzellen und von Krebs stammenden Faktoren stammen, stimulieren die extrazellulären Fallen von Neutrophilen und tragen so zur Thrombose bei.

Metastasierende Tumoren erleichtern die Verbreitung und das Eindringen von Krebszellen in Blutgefäße, was in bestimmten Fällen zu Thrombosen führen kann. Die Analyse zirkulierender Tumorzellen (CTCs) aus Biopsien hilft dabei, Krebsmetastasen zu verstehen und Behandlungsziele zu identifizieren. Allerdings stellt die Isolierung dieser seltenen CTCs aus Blut eine Herausforderung dar. Die endovaskuläre Therapie hat bei der Behandlung von Thrombosen Fortschritte gemacht, wobei sich die endovaskuläre Thrombektomie bei schweren Thrombosefällen als vielversprechend erweist. Es wird vermutet, dass das Absaugen von Thromben während dieses Verfahrens CTCs zur weiteren Untersuchung hinsichtlich des Einflusses von Krebszellen auf die Thrombogenese liefern könnte.

Diese Studie zielt darauf ab, drei Hauptthemen zu untersuchen: (1) Vergleich der Unterschiede und Ähnlichkeiten von Leukozytenpopulationen zwischen krebsassoziierter Thrombose (CAT) und venöser Thromboembolie (VTE). (2) Charakterisierung der Faktoren, die zur erhöhten Inzidenz krebsassoziierter Thrombosen (CAT) beitragen, mit der Hypothese, dass zirkulierende Tumormikroembolien (CTM) möglicherweise mehr Thrombose-assoziierte Proteine ​​exprimieren als CTCs. (3) Verständnis der Auswirkungen von Aspirin oder NOACs auf krebsbedingte Thrombosen und CTM-Bildung.