孤立性外傷性脳損傷患者の死亡率予測における心電図異常の役割

外傷性脳損傷（TBI）は、外部からの鈍的外傷または貫通性外傷が頭部に加わったために発生する脳疾患です。 発砲、交通事故、転落、暴行、さらには自殺によって引き起こされることもあります。 最近、外傷性脳損傷は障害や死亡の主な原因の 1 つであると考えられています。 多様な神経疾患も含まれます。 神経変性疾患および認知症疾患は、外傷性脳損傷の長期合併症として報告されています。 世界疾病負担 (GBD) によると、外傷性脳損傷は、脳にさまざまな程度の損傷を引き起こす頭部に加えられる外力として定義され、グラスゴー昏睡スコア (GCS) に従って軽度、中等度、重度のタイプに分類されます。 2014年の疫学的な推定では、CDCの文書によると外傷性脳損傷に関連した救急外来（ED）の受診者数は253万人と報告されており、2019年の外傷性脳損傷の発生率は2,716万人で、人口10万人あたり346人に相当し、世界経済に影響を及ぼし、重大な公衆衛生問題となっている。 。

外傷性脳損傷は合併症であり、障害をもたらし、世界全体の道徳において重要な要素であるため、特に脳神経外科分野では、病態生理学、疫学、危険因子、管理、治療に関して多くの研究論文が行われています。 病因学的観点から見ると、外傷性脳損傷の最も一般的な要因は転倒であり、次に自動車事故および二輪車事故が続きます。 年齢に関しては、最も危険にさらされやすいグループは65歳以上の高齢者で、次に4歳未満の小児が続きます。

外傷性脳損傷とその死亡率に関する疫学的推定は、一部の軽症患者が救急病院に運ばれず、重症患者の一部が事故後に死亡しているため、困難に直面している。

過去 10 年間に、脳卒中などの病理学的であれ、外力による外傷性であれ、脳損傷患者における心電図 (ECG) の変化と異常が研究論文で報告されています。 外傷性脳損傷患者における心電図変化の原因はまだ調査中ですが、説明の 1 つは、心筋虚血様変化としての自律神経の不安定と心機能不全によって起こることを示唆しています。