Rola nieprawidłowości elektrokardiogramu w przewidywaniu śmiertelności u pacjentów z izolowanym urazowym uszkodzeniem mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to uszkodzenie mózgu powstające w wyniku zewnętrznego, tępego lub penetrującego urazu głowy. Może być skutkiem postrzału, wypadku samochodowego, upadku, napaści, a nawet samobójstwa. Ostatnio TBI jest uważane za jedną z głównych głównych przyczyn niepełnosprawności i śmierci. Również wariantowe choroby neurologiczne, np. Choroby neurodegeneracyjne i otępienne są zgłaszane jako długoterminowe powikłania TBI. Według Global Burden of Diseases (GBD) TBI definiuje się jako zewnętrzną siłę przyłożoną do głowy, która powoduje różne stopnie uszkodzenia mózgu i dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie według Glasgow Coma Score (GCS). Szacunki epidemiologiczne na całym świecie w 2014 r. wykazały 2,53 mln wizyt na oddziałach ratunkowych (ED) związanych z TBI, na podstawie dokumentacji CDC, a w 2019 r. częstość występowania TBI wyniosła 27,16 mln, co stanowi 346 na 100 000 populacji i wpływa na gospodarkę światową, co czyni tę chorobę głównym problemem zdrowia publicznego .

Ponieważ TBI jest chorobą współistniejącą, powodującą kalectwo i znaczącą przyczyną ogólnoświatowej moralności; prowadzonych jest wiele prac badawczych dotyczących patofizjologii, epidemiologii, czynników ryzyka, postępowania i leczenia, zwłaszcza w dziedzinie neurochirurgii. Z etiologicznego punktu widzenia najczęstszą przyczyną TBI jest upadek, a następnie wypadki motoryczne i motocyklowo-cykliczne. Jeśli chodzi o wiek, najbardziej narażoną grupą są osoby starsze w wieku powyżej 65 lat, a następnie pediatrzy w wieku poniżej 4 lat.

Szacunki epidemiologiczne dotyczące TBI i jego śmiertelności są trudne, ponieważ niektóre łagodne przypadki nie trafiają na SOR, a niektóre z ciężkich przypadków umierają w wyniku wypadku.

W ostatniej dekadzie w publikacjach naukowych donoszono o zmianach i nieprawidłowościach w elektrokardiogramie (EKG) u pacjentów z uszkodzeniem mózgu, niezależnie od tego, czy jest ono patologiczne, jak udar, czy urazowe spowodowane siłą zewnętrzną. Wciąż poszukuje się przyczyny zmian w EKG u pacjentów z TBI, ale jedno z wyjaśnień sugeruje, że jest to spowodowane niestabilnością układu autonomicznego i dysfunkcją serca w postaci zmian przypominających niedokrwienie mięśnia sercowego.